导语：促甲状腺激素腺瘤(TSH瘤)是一种相当罕见的垂体肿瘤，几乎全部为良性。TSH瘤可分泌过多的促甲状腺激素(TSH)，导致甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。一小部分TSH瘤除了能分泌TSH外，还能分泌其他垂体激素(如生长激素、催乳素、促性腺激素)，导致相关症状(如肢端肥大、月经闭经、分泌乳汁、子宫肌瘤、乳腺增生等)。
01该疾病有什么症状？简单了解一下
1、促甲状腺激素腺瘤长在哪里？
大部分促甲状腺激素腺瘤发生在垂体上。脑垂体位于大脑底部，与豆子相似，大小约13×9×6mm。
2、促甲状腺激素腺瘤会有哪些症状表现？
促甲状腺激素腺瘤(TSH瘤)的症状主要有三种：肿瘤压迫症状、促甲状腺激素分泌过多、垂体激素分泌不足等。
TSH瘤压迫症状：TSH瘤对周围器官组织造成压迫时，可引起头痛、视力减退、复视、痉挛、垂体中风等。TSH过多症状：TSH分泌过多会导致甲亢，具体表现如下：得了甲亢还会有其他垂体激素分泌不足症状：正常的垂体细胞可能由于TSH瘤的压迫出现功能不足，导致乏力、性欲下降、月经不调、体重下降等。
3、促甲状腺激素腺瘤会不会有后遗症呢？
可遗留永久性垂体功能减退及尿崩症，也可在腺瘤体积较大或手术放射治疗后发生。其症状是乏力、畏寒、厌食、消瘦、性欲减退，需终生服药。有少数患者会在手术后留下视力下降、脑神经损伤、嗅觉异常等问题。
02该疾病是什么原因导致的？简单了解一下
1、促甲状腺激素腺瘤的原因是什么？
病因不完全清楚，可能与基因突变有关(原癌基因激活、抑癌基因失活)，也可能与甲状腺功能减退症(简称甲减)有关。
2、促甲状腺激素腺瘤会遗传吗？
通常是没有遗传的。但是，如果TSH瘤是特定家族遗传病(如MEN-1)的一部分，它可能会遗传。
3、哪一种人常会产生促甲状腺激素腺瘤？
TSH可发生在任何年龄，多见于20~60岁，男性和女性比例相当。
03如何进行诊断？简单了解一下
1、促甲状腺激素腺瘤需要做什么检查？
体检：包括身高体重、视野检查、甲状腺触诊、心脏听诊。甲状腺功能检查主要有以下几个方面：脑脊液成像TRH兴奋试验。
如脑垂体核磁共振发现垂体肿物，患者有甲亢相关表现，且TSH升高，TRH试验反应低下或无反应，这符合促甲状腺激素腺瘤的诊断。
2、促甲状腺激素腺瘤需要和哪些疾病进行鉴别？
Graves病引起的甲亢：Graves病是一种自身免疫疾病，也可以引起甲亢，但发生在甲状腺本身，而非垂体。Graves病甲亢的TSH检查可鉴别，Graves病甲亢的TSH非常低，TSH升高。另外，还需要做一下促甲状腺素受体抗体TRAb及甲状腺彩超的检查。
甲状腺激素抵抗：像促甲状腺激素腺瘤一样，甲状腺激素抵抗也会出现T3、T4升高，有时还会出现甲亢的症状。大多数甲状腺激素抵抗表现为甲减，而垂体磁共振未见肿瘤，TSH正常或轻度升高。
04如何治疗该疾病？简单了解一下
1、促甲状腺激素腺瘤一般是去哪一科？
内科学与神经外科。
2、促甲状腺激素腺瘤怎样治疗？
其治疗主要包括手术切除、放疗及药物治疗。
（1）外科切除
首选手术治疗。促甲状腺激素腺瘤(TSH瘤)位于颅内，大脑下方，因此，由神经外科医生实施手术。该手术方法宜采用“经蝶手术”，不需打开头盖骨，直接植入鼻腔内进行肿瘤切除。这是一种创伤小、恢复快的经蝶手术。
（2）放疗：放疗适用于不能手术切除干净的TSH瘤、不能耐受手术或不愿手术的患者。
（3）药品疗法
常见的药物为生长抑素类似物，如奥曲肽，不仅能降低TSH水平，而且能使肿瘤缩小，视力恢复。用药效果不如手术和放疗，而且要长期用药才能控制病情，而且生长抑素类似物的价格一般较高。
3、做促甲状腺激素腺瘤手术有哪些风险？
手术是促甲状腺激素腺瘤的首选方法。除一般手术风险，如出血、感染、麻醉事故外，还可能有以下风险和并发症：
尿崩：大多数尿崩症是暂时的，会逐渐恢复正常。少数患者可发生永久性尿崩症，需长期服药以降低尿量。
脑垂体功能减退：垂体功能减退可以是暂时或永久的，如果是永久性的，则需终生服用激素替代疗法。
脑脊液漏：即有血性液体流出鼻孔，引起低颅压头痛、颅内感染等。可以选择药物治疗，也可以通过手术治疗。
颈动脉损伤：引起大出血，休克。大脑神经损伤：导致麻痹，记忆障碍，性格改变，视力下降，眼球活动障碍。
4、用药治疗促甲状腺激素腺瘤有哪些常见的副作用？
促甲状腺激素腺瘤并非首选药物。奥曲肽是常见的药物，需要进行皮下注射。厌食、恶心、呕吐、腹胀、大便稀、胆结石等不良反应。
5、促甲状腺激素腺瘤术后，多久复查一次？
术后3个月，应进行一次全面的内分泌功能检查，以评估该手术是否会导致垂体功能永久减退。出现永久性垂体功能减退时，需要补充相关激素，并根据用药情况定期复查内分泌激素。
术前、放疗后6、12个月行垂体磁共振+内分泌激素一次，以评估疗效、肿瘤是否残留、是否发生并发症。在此之后，每2~3年复查一次垂体磁共振+内分泌激素，以监测肿瘤是否复发。
只要有甲亢的症状出现，无论是否到了复诊的时间，都要及时就医。
6、促甲状腺激素腺瘤能不能彻底治愈？是否要求终身治疗？
大多数促甲状腺激素腺瘤患者经手术、放射治疗后，即肿瘤消失，甲状腺功能恢复正常。有一部分促甲状腺激素腺瘤体积较大，很难彻底根治，术后通常需要长期随访、复查，以及早期发现复发征兆。若因手术、放疗引起垂体功能减退，永久性尿崩症，需终生服药。
7、促甲状腺激素腺瘤促甲状腺激素能导致死亡吗？
通常情况下没有，只要及时治疗就不会有什么问题。垂体卒中、肿瘤较大、手术风险较高、垂体恶性肿瘤等都是常见的死亡原因。
8、在促甲状腺激素腺瘤手术后，复发的可能性是多少？怎样防止复发？
促甲状腺激素腺瘤手术后，仍有一部分病人会有肿瘤残留，以后还会复发。根据医生的指示，定期复查，可以尽早发现复发的征兆，及时调整治疗方案。
结语：服用前一般会有甲亢的症状，这个时候忌碘饮食，甲亢缓解后，饮食无禁忌。手术后如无肿瘤残留及复发，不影响正常生活、工作。即便有肿瘤残留或并发症，只要在医生指导下积极治疗，也能减轻对生活、工作的影响。
