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男孩出生没几天就频繁呕吐,昏迷送医后竟查 [复制链接]

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“瓷娃娃”“蝴蝶宝贝”“熊猫宝宝”“月亮孩子”……

这些好听的名字因罕见病病症而得,它的背后,是一个个正在与病魔抗争的患者和家庭。

每年2月的最后一天是“国际罕见病日”,走到今年,已是第14个年头。面对临床病例少见、容易被人忽视、已知病种近种,而我国有万名罕见病患者的情况,今天,记者想跟您聊聊预防的事儿。

他的孩子是“蝴蝶宝贝”,一碰就容易“碎”

如果不是女儿患病,年近半百的杨超(化名)应该会成为一名成功的IT人士。

13年前,女儿彤彤(化名)的出生,让杨超这个大龄奶爸十分开心,但他怎么也没想到,女儿生下来就注定了“与众不同”:胳膊上没有皮肤。

为此,杨超和爱人带着女儿辗转多地就诊,可直到两年后他们才知道,女儿得的是一种名叫先天性大疱性表皮松解症的罕见病。这种病会让孩子的皮肤反复出现水疱或血疱,就像蝴蝶翅膀一样脆弱,外界任何一点轻微的触碰都可能对他们造成伤害,因此,这些孩子也被人们称为“蝴蝶宝贝”。

女儿的特殊性,让杨超放弃了原本要做出一番事业的计划。只要在家,他就会帮着爱人照顾女儿:用生理盐水轻拭伤口,用无菌针头轻轻刺破血疱,用纱布吸走流出的血液,涂抹百多邦、贴上皮肤敷料,在没有伤口的地方涂抹凡士林,用棉柔巾、纱布包裹……这样的护理几乎每天一次,每次需要两三个小时。

“现在还没法完全治好,只能控制病情,不让孩子那么痛苦。”几年前,通过产前基因检测,杨超和爱人又生下了一名健康的孩子,可他们始终未放弃对彤彤的治疗,“医学在进步,肯定还有机会。”

男孩未满月就患上罕见病3年来全家人与肉绝缘

除夕夜,几乎家家户户都会做一桌子荤素搭配的年夜饭,还会煮上一锅香喷喷的肉馅儿饺子。可这种习俗和传统,却早已在34岁的何晴(化名)家消失3年多。

6年前,何晴生下了儿子小男(化名),可儿子出生后没几天,就开始出现频繁呕吐的情况,“一开始也不知道咋回事,想着是不是我喂奶喂得不对。”直到一天,小医院,何晴和老公才意识到,儿子生病了,他患上了一种名叫甲基丙二酸血症的罕见病。

因为这个病,小男不能吃一切含高蛋白质的事物,“鸡蛋、肉、奶这些都不能吃,一吃就会酸堆积,造成酸中毒。”也是从那时起,小男开始吃特殊配方奶粉和蛋白粉,而当他懂事知道找肉吃时,这一家人就断了荤腥,“他见不到也就不要了,谁也不难受。”

这些年为给小男看病,何晴一家借下许多外债,可受制于多种因素,小男的智力和身高还不如比他小2岁的弟弟,“老二好好的没事儿,也是因为老大的病,所以要老二时费了好多工夫,做过很多检查。”

如今,何晴一边继续给小男进行着药物治疗,一边也在寻求其他帮助、等待新的希望出现,“有人说未来能对有病的基因进行矫正,还有人说移植肝脏或者肝肾可以治好这个病,我也不知道该咋办,走着看吧。”

每年新增罕见病患者超20万人,一半以上为儿童

“罕见病之所以说罕见,是因为单一病种患病人数少。”2月27日,在医院(省妇幼保健院、医院)举办的国际罕见病日系列活动上,面对河南商报记者的提问,医院副院长、主任医师刘福云如是说道。

据他介绍,目前全球已知的罕见病有近种,其中,约有50%的罕见病患者为儿童,这么多种罕见病中,只有不到5%的病,有有效的治疗药物。

而据统计,目前我国罕见病患者已达万人,每年新增罕见病患者超过20万人,作为人口大省的河南,罕见病人口总数预估应该超百万。以何晴儿子所患的甲基丙二酸血症为例,其在河南的发病率约为1/,这一数值在全国都属于较高的情况。

那么,罕见病因何而来呢?刘福云称,罕见病因发病率极低又称“孤儿病”,其中,80%以上的罕见病的发生属于遗传性疾病,而绝大部分属于先天性疾病,且常常危及生命。换句话来说,罕见病是由先天性遗传缺陷所致,孩子之所以患上罕见病,源头就来自他们的父母。

如上所述,这是否意味着只有基因存在缺陷的父母才会生下罕见病孩子?“当然不是,所有正常的父母都有可能生育一个罕见病患儿。”郑大三附院基因检测专家张琳琳称,每个人身上都携带有突变的基因,若母亲的一个突变基因,与父亲同样的一个突变基因相遇,那孩子就有可能出现该突变基因引发的疾病,当然,如果精子和卵子结合时,在一个致病基因上发生突变,这对夫妻也有可能生育一名罕见病患儿。

多数罕见病可通过基因测序来发现,做好预防是关键

刘福云表示,由于罕见病病种繁多、单一病种患病人数少,医院一般很少遇到罕见病,加之诊断的能力和水平相对欠缺,部分罕见病很难在第一时间被诊断出来,造成误诊或漏诊,但这并不是说罕见病没办法预防,“绝大多数罕见病可以通过基因测序来发现。”

而想要避免罕见病患儿的产生,郑大三附院小儿神经内科专家张晓莉认为,夫妻应在孕前、孕期、产后做好“三级预防”。

第一级:夫妻双方要在孕前进行“优生四项”检查、染色体检查等,以便确定是否携带致病基因。

第二级:怀孕期间,孕妇要做孕早期、中期孕妇血生化指标和染色体异常及超声筛查,以及基因检测,若找出问题就及时干预。其中,在怀孕两个月到六个月期间,都可以检测血友病、进行性肌营养不良、白化病等罕见病。

第三级:孩子出生后,要立即进行新生儿筛查,早诊断、早治疗、效果越好,比如出生后抽血,能查出苯丙酮尿症等罕见病。“像苯丙酮尿症,如果婴儿在确诊后就进行饮食调理,身体会正常发育,成年后智力也会正常。”张晓莉说。

如果觉得孩子有异样,怀疑是罕见病,那医院哪个科室就诊呢?“先去儿童保健科。”刘福云说,就郑大三附院来说,儿保科是一个汇集多学科专家的地方,而罕见病又涉及多学科,“这里的医生会根据孩子病情给出相应建议。”

已有病种纳入医保目录,有人认为“春天不远了”

动辄一年几十万、上百万的治疗费用,让罕见病药物的医保报销问题,成为患者及其家庭

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