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40年来,随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病从少见病变成一个流行病,糖尿病患病率从年的0.67%飙升至年的10.4%。糖尿病人日常自我管理乃是治疗糖尿病的重中之重。下面我们重点从食品说明书入手讲讲糖尿病的饮食控制。
2型糖尿病特点
从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足,以胰岛素抵抗为主,胰岛素并不是分泌量少了,而是分泌出来后不能充分发挥作用,肝脏,肌肉等存在抵抗,不能利用。其中肥胖是引起胰岛素抵抗的主要原因。
那么我们要怎样控制体重,减轻胰岛素抵抗呢?
首当其冲当然是管住自己的嘴巴啦!让我们一起来学习一下。
(1)首先算出自己的标准体重:
标准体重(kg)=身高(cm)-
控制体重最重要的是:控制总摄入量。
下面是一个简易算法(具体算法比较复杂)
每日所需总热量(千卡)=标准体重*25(这个数字按每天的劳动强度来决定,25是轻体力劳动者)
轻体力劳动者每公斤体重每日消耗25~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说,孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减
每天至少早、中、晚三餐,可以按1/3、1/3、1/3分配,每两顿饭中间可适当食用水果(水果热量也需包含在总热量里面)。
举例1:如一个人身高为1.70m,那么标准体重(kg)=(cm)-=65kg。那么每日总热量(千卡)=65*25*=千卡
当算出每日总热量之后,就可方便的知道每天需要吃多少东西了。
(2)合理搭配饮食:
①了解食品成分表
现在市面上大部分宣传无糖食物只是不添加多余糖份,推荐主要观看成分表来判断是否适合使用。按普通的方便面来算
如上图箭头所标识部分,能量为方便面所含能量,这里标识为千焦,需换算为千卡,1千卡≈4.19千焦,如图:一份牛肉方便面总热量为(面饼+调味包)+千焦≈.5千卡;
按第一个举例中的人体重算,单吃方便面(包)=/.5≈3.1(包)
方便面里面没有添加多余糖份,而提升我们血糖的成分是什么呢?
如上图蓝色箭头所指部分,碳水化合物才是食品含“糖”量的一个标准,碳水化合物才是升高血糖的一种物质。
膳食中碳水化合物的主要来源是植物性食物,如谷类、薯类、根茎类蔬菜和豆类,另外是食用糖类。碳水化合物只有经过消化分解成葡萄糖、果糖和半乳糖才能被吸收,而果糖和半乳糖又经肝脏转换变成葡萄糖。血中的葡萄糖简称为血糖,少部分血糖直接被组织细胞利用与氧气反应生成二氧化碳和水,放出热量供身体需要,大部分血糖则存在人体细胞中,如果细胞中储存的葡萄糖已饱和,多余的葡萄糖就会以高能的脂肪形式储存起来,多吃碳水化合物发胖、血糖高就是这个道理!
不同食物吸收快慢不一样,对血糖的影响也是不一样,糖尿病患者饮食无绝对禁忌,一切需以血糖为准,血糖控制在正常范围内,大部分食物都是可以适当食用,推荐食物如下:
主食类:粗粮、细粮搭配食用,如白米、面内可掺入荞麦、燕麦、黑米、红米、高粱等;
肉类:猪肉、鸡肉、鱼肉、牛肉均可,以鸡肉、鱼肉为主;
蔬菜类:推荐叶子菜、*瓜、苦瓜等;
水果类(大部分属于加餐):圣女果、苹果、梨、柚子等(大部分水果都可以,在血糖控制稳定的情况下西瓜、橘子等也可食用)都可食用,建议在血糖达标的情况下餐后2小时或两餐饭中间食用。
所以,通过上面的举例,算出自己每日总需热量,然后选择食物含碳水化合物较低的食用就能进一步的控制血糖。不过这只是初步粗糙管理,还需要进一步精细化管理,医院的内分泌科或营养医学科咨询。
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内分泌科简介
医院内分泌专业设立于二十世纪八十年代。年,内分泌专科正式成立。年10月分为两个病区,拥有张床位,两个门诊诊区。科室现有专科医生17名,其中主任医师3名,副主任医师4名,国际造口师2名;骨密度技师1名;糖尿病健康教育师2名;公共营养师2名。目前拥有糖尿病足病,骨质疏松,院内血糖管理,继发性高血压,甲状腺疾病,儿童生长发育6个亚专科。
科室拥有胰岛素泵20台、骨密度仪、内脏脂肪检测仪、超声清创仪、免散瞳手持式眼底照相机、神经传导速度等先进设备。在糖尿病患者教育、并发症诊治以及院内血糖管理方面具有丰富的经验。糖尿病足治疗是我科特色治疗,具有先进的治疗手段及多学科合作管理理念,引进了超声清创、多种新型敷料、负压治疗、及血小板凝胶治疗等先进技术,成功地治疗了糖尿病慢性难治性创面,提高了生活质量。
于年设立矮小门诊,开展矮身材与性早熟等生长发育相关疾病的规范化诊治,成功地诊治了垂体性矮小、先天性肾上腺皮质增生症、Turner综合征(特纳综合征)、Kallmann综合征、假性甲状旁腺功能减退等内分泌疑难少见疾病,并对假性软骨发育不全进行了家系调查,发现了新的基因突变位点。
骨质疏松亚专科的发展为广大骨质疏松症的患者带来了健康。我科是中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会的骨密度测量质量控制合格认证单位。采用双能X线骨密度仪检测为骨质疏松症诊断的金标准。开展了骨代谢标志物与骨密度相关性、内脏脂肪与骨质疏松风险相关性的科研课题,参与了全国骨质疏松流行病学调查,目前正开展绝经后高骨折风险患者新药临床试验。
高血压的鉴别诊断与多学科合作诊疗是我科另一特色专科。近年来对高血压伴或不伴低血钾的患者进行继发性高血压的筛查,成功诊治了原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。
秉承严谨务实,奉献博爱的院训,医院内分泌科将不忘初心,继往开来,求实进取,凝练精湛技术,护佑大众的健康。
健康
-(一病区)
-(二病区)
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图文
曾舟佶彭韦霞
编辑
刘丰际
校对
叶 琳陈桃花
审核
周志宏谢力全王 颖
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