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肾病孩子每天给多少蛋白质,如何吃 [复制链接]

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儿童正处于生长发育的*金阶段,得了肾病的孩子不仅要遵循医生的治疗,还应该注意饮食管理,既要保证孩子正常生长发育的需求,又能对肾病的治疗提供帮助。因此,肾病的孩子每天如何吃、吃多少,是家长们非常关心的话题。

我们都知道小儿得肾病的时候,由于大量蛋白从尿中丢失导致血中蛋白水平较低,所以如何给孩子补充蛋白质是家长们首先想到的问题。有些家长认为就应该给孩子多吃高蛋白食物来补充丢失的蛋白,但实际上,一顿丰盛的高蛋白饮食后,孩子的蛋白尿更严重了,所以过多的给肾病孩子摄入高蛋白食物是不对的,不但对提高血中的蛋白无帮助,反而使尿中排出更多的蛋白,增加肾脏负担,加重肾脏损害。既然蛋白质对肾脏不好,那就少吃蛋白质食物是不是更好呢?确实低蛋白饮食可以减少蛋白尿,但是会出现肌肉组织减少、蛋白质营养不良,孩子与成人最大的不同点是:孩子要生长发育,低蛋白饮食不利于孩子的成长。所以,对大多数肾病孩子(肾功能都是正常的)来说,最适宜的蛋白质摄入量为:每天1.2-1.8g/kg的优质蛋白质。肾病控制后的蛋白入量则与正常孩子生长发育所需相同(见表-1),但尽量勿过量摄入。

表-1:正常儿童生长发育所需蛋白质量

选择优质蛋白,主要指的是选择鱼、蛋、奶、瘦肉、大豆制品等食物中所含的蛋白质,因为这些食物中蛋白必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例恰当,生物利用率高,故称之为优质蛋白。可根据这些食物所含蛋白质的量换算出每天所需量,每50g(1两)食物中约含蛋白质的量见表-2。

一般无禁忌的孩子,尽可能保证每天有乳、蛋类生物利用率更高些的优质蛋白摄入,并合理搭配肉及水产类。根据中国居民膳食指南中的推荐,2-6岁儿童每天约ml乳类(4-6岁-ml)、20-25g蛋类(约半个鸡蛋),7岁及以上每日ml的乳类、40-50g蛋类(约1个鸡蛋);2-3岁儿童每天5-15g大豆或15-50g北豆腐,4岁及以上每天15g大豆或50g北豆腐;每天鱼和肉类比例一般为1:1,如不能保证每天吃水产类,至少要一周2次。并且,这些蛋白质食物要平均分配在各餐中,不可一次性集中在某一餐中,这不仅无法使蛋白质有效被身体利用,反而会增加肾脏负担。

举例:一个7岁23kg的肾病孩子,按1.5g/kg计算,每天蛋白质的总入量应该是35g左右。如果孩子有水肿需要限制液体的入量,可能不能足量摄入乳类食品;如果存在血脂升高,可能不能每天摄入蛋*。所以,每天的优质蛋白可能以瘦肉类、鱼类、大豆及豆制品类为主,再按照表-2中所示不同食物含蛋白质的量,换算出每天所需食物的量并合理安排。

表-2:每50g(1两)食物中约含蛋白质量

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