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国庆长假,如何应对孩子感冒发烧 [复制链接]

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:小儿感冒发热是非常常见的疾病,家长在家应如何应对感冒发热呢?在家又该如何进行正确的护理呢?通过这篇文章能教会家长们这些基本的应对方法,医院排对的麻烦,还能及时应对小孩感冒。

:小儿;外感发热;感冒;护理;

感冒时,孩子会出现发热、怕冷、头痛头晕、咳嗽、咽痛、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、精神差、呕吐、腹泻等症状。一般都有受凉的病史,如空调温度低、旅游吹风受凉、吃东西过凉或过量、淋雨等等。

所谓小儿外感发热,是指小儿因吹风扇空调、游泳等因素引起外感六淫或疫*之邪侵犯机体而导致以体温升高超出正常范围为主要特征的一类疾病。“小儿”一般是指年龄在进入青春期之前(一般为女12岁,男13岁)的各阶段的小孩。“体温升高”应分四种程度:低热(37.3℃~38℃),中等度热(38.1℃~39℃),高热(39.1℃~41℃),超高热(41℃以上)。

(一)感冒的常见的类型

1、风寒感冒

主症:发热,怕冷(患儿需要多盖被子,或多穿衣服,或躲避风吹),咳嗽,咳白色痰,流鼻涕,打喷嚏。有受凉史。

药:通宣理肺丸,或风寒感冒颗粒,结合正确的护理。不发热亦可用。

若头两侧痛,手指微凉,或欲呕,可选用小柴胡颗粒

若伴有轻微喉咙痛,可加少量板蓝根颗粒。

若患儿高热,手足冰冷,或曾有抽筋病史,需立即就医。若出现呼吸困难,嘴唇发紫,需立即就医。若出现嗜睡,昏迷,叫不醒,需立即就医。

2、风热感冒

主症:发热,微恶风,头痛目胀,有汗或无汗,心烦口渴或不渴,鼻干或塞,或胸闷,咽干或咽痛,或咳或不咳,身困或酸而不甚痛,小便*,舌质红苔白或*。

药:感冒清热颗粒。

若咽痛明显者,可改用莲花清瘟胶囊。若无发热,仅咳嗽,咳*痰,咳改用化橘红颗粒。

3、暑湿感冒

主症:发热(多为低热或中热),微恶寒怕冷,疲倦,四肢痠楚或痠软不适,食欲不佳,或腹胀腹泻,

药:藿香正气水,请结合正确的护理。

在用量上,需根据患儿年龄、体重进行选择,一般选用的剂量有1/4包、1/3包、1/2包、1包。宜先小剂量,后逐渐增加。

(二)常规的中医护理

俗话说小儿治病“三分治疗,七分护理”,感冒发热病中正确护理对该病疗效影响巨大。根据临床上对疗效的回访结果看,正确的护理关系到是否能最快速的痊愈,甚至在一定程度上护理的重要性高于诊断治疗精确的重要性。其具体措施如下:

①敷被捂汗

在岭南地区湿气极重,小儿外感发热病中以风寒湿相兼表证为多数。张仲景《伤寒论》有云:“病在表者,可发汗”,《*帝内经·素问》亦有云:“病在表者,引而发之”,故风寒湿之表证感冒发热者必汗出然后热退,加之厚被既能防止再次外感又能助其汗出。此时亦可如《伤寒论》桂枝汤方后所云饮热稀粥以助药力,或者以热水泡脚洗澡。

在敷被捂汗之中、汗出之初患儿体温会反而升高,或出现烦躁而欲去被,甚则四肢烦热不安,此时切勿去衣被,务必保持漐漐汗出之状(既能摸到汗水又不至于大汗淋漓)2小时且能彻四肢,汗出中及汗出后应避免再受凉。

若发热时伴见手足指(趾)凉,目睛微定(眼睛盯着一处,少有转动),或频频两目上视者,此时要注意易出现高热惊厥或抽搐。一般的处理方式是:若仅手足指(趾)凉者,在厚被捂汗之时以热水泡手足,或以搓手推拿之法使手足暖和即可;若高热无汗伴手足厥冷,甚至昏迷时,应紧急就医。

②避免外感因素

避风:要避免吹2级以上风,更要避免穿堂风、隙风,避免吹风扇空调。

适寒温:对于感冒发热的患儿来说,必须长衣长裤以保持其寒温适宜。应尽量避免用空调,或可调至28℃左右且风速不宜过大;避暴晒,避免处于湿重闷热环境之中。此处着重强调外感发热患儿禁用冷敷、冰敷、酒精擦浴。张仲景《伤寒论》节有云:“病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去…”,此虽阐述的是古人治疗外感发热之时反以冷水敷之或者饮冷,但其机理与今之冷敷、冰敷之流弊相同。此节说明外感风寒湿之发热乃卫外之阳气抗驱外来致病因素—风寒湿的有益作用,应该以辛温散寒之法,助长卫阳之正气驱邪外出才是顺应其机理的正确治疗之法,现在反而用冷敷、冰敷和酒精擦浴,导致机体发动卫阳抗御外邪的发热立即被冷水压抑,致使卫阳之正气退却不得伸张,病邪因而留恋不去,终使患儿之发热反复、缠绵难愈,甚则虽热退而残留之致病因素成为慢性病的源头。

③饮食宜忌

无论是发热中还是热退之后,均应注意其饮食宜忌,患儿饮食应以稀粥或者瘦肉粥之类清淡者为主;以患儿主动索水为主或饮少量热水,不宜勉强喝水;过食生冷瓜果和肥甘厚味者不仅助湿使发热缠绵难退且在热退之后易出现“食复”现象,导致再次发热。

小儿感冒发热第一位禁忌鲜奶和全脂奶粉,且尽量少上餐馆,长期饮用牛奶不仅易出现不消化的酪蛋白积滞胃肠导致脾胃积热而饮食减少,更能助其湿气使发热难除;余当忌不洁、变质食物。

(三)说明

以上方法,仅是在家简单应对孩子常见的感冒发热,不至于在家束手无措,若出现危、急症时,还需紧急就医进行专业的指导和治疗。感冒发热,也不是像上面介绍的那么简单,还有许多的变化和夹杂,只是一般以上面三种为主要的比较多,在家自己处理也能一定程度的解决实际问题。

医生介绍:

魏志霖,医学硕士,中医儿科医生

为江西中医药大学岐*国医书院首届毕业生,学医10年有余,师从于全国名老中医药专家姚梅龄教授(岐*国医书院前院长),在运用纯中药治疗儿科感冒、发热、咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸道疾病有显著疗效,亦擅长治疗儿科消化系统疾病和常见皮肤病,如小儿厌食、便秘、泄泻及湿疹、神经性皮炎、手足口病、风疹、青春痘等等。

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