春季天气变化反复无常,对肠胃虚弱的宝宝来说,有一些吃不消,稍有不慎就会有腹泻的可能,宝宝一旦腹泻,合理用药是关键。
病因
分感染因素和非感染因素。
感染因素有病*、细菌、真菌、寄生虫感染等。
非感染因素跟饮食不当、食物过敏、气候因素等有关。
主要特点为大便次数多和性状改变,可伴有发热、呕吐等症状及不同程度的水电解质、酸碱平衡紊乱。
治疗原则
合理用药是治疗腹泻的一个重要环节。对于不同原因引起的腹泻,选择合适的药物进行对症治疗。
药物治疗和注意事项
口服补液盐
适用于所有不同病因,不同年龄的急性轻、中度腹泻小儿。
目前临床上使用的口服补液盐为低渗性口服补液盐配方,相对安全、容易配置。
注意事项
用药时应根据脱水程度,按说明书上的比例加水配制,不宜随意改变浓度。
不能用牛奶、果汁、饮料等溶解,配制好的溶液尽量4小时内饮完。
宝宝腹泻时胃肠功能较弱,宜少量多次,尽可能地补充。
微生态制剂
常用的是双歧杆菌、乳酸杆菌等益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。通过抑制病原菌的侵袭,恢复肠道的微生态,从而控制腹泻。
常用药物:
枯草杆菌(妈咪爱)
双歧杆菌(培菲康)
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)
双歧杆菌四联活菌片(思连康)
乳酸菌素片等。
注意事项
抗生素与益生菌联合应用:先吃抗生素再吃益生菌,两药间隔至少1-2小时。
蒙脱石散与益生菌联合应用:先吃蒙脱石散再吃益生菌,两药间隔1-2小时,以免蒙托石散吸附益生菌。
益生菌多为活菌制剂,不能用热水溶解,应在饭后服用。
根据孩子病情适当增加或缩短疗程,不可长期服用,益生菌对细菌、病*性腹泻只能起到缓解作用。
肠粘膜保护剂
能吸附肠道内的病原菌和*素,改善肠道吸收和分泌功能,有效阻止病原微生物的攻击,安全无*副作用。
主要有:蒙脱石散和铝和镁的硅酸盐等。
注意事项
空腹服药,最好在两餐之间,服药后两小时内禁饮禁食。
注意与水调和比例,用大约50ml的温开水调和,混匀、快速喝完。
与其他药物服用,也至少间隔2小时,以防吸附住其他药物,影响疗效。
使用时应注意控制剂量。
抗生素
值得注意的是,小儿腹泻多数为病*感染和消化不良所致(占80%),细菌感染导致的腹泻只占少数,而病*性肠炎不用抗生素。
三代头孢对小儿细菌感染性腹泻常见的致病菌有杀灭作用,不良反应比较少,服用安全有效方便。
注意事项
无论空腹给药还是与食物同服,吸收情况都一样,但与食物同服吸收时间会延长。
头孢类药物过敏的宝宝禁用。
治疗肠道感染时建议空腹服用,可以保持药物最大程度与肠道细菌接触,起到一定的杀菌作用。
止泻剂
因有抑制胃肠动力作用,可增加细菌繁殖和*素的吸收,感染性腹泻时应慎用。
不适宜儿童腹泻使用的药物:
沙星类药物,四环素,复方地芬诺酯,洛哌丁胺等。
家长们给宝宝喂药时,要确保正确的给药途径和用法、用量,注意合理用药时间和服药顺序,这样药物才能发挥最好的药效。
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