春节过后，儿科门诊又迎来新一波呼吸道疾病。来面诊的孩子，十有八九都有咳嗽的问题。中医在认知咳嗽上和西医不一样，有：五脏六腑皆令人咳，非独肺也……通俗点说，就是：不能把咳嗽的责任都推到肺身上，还要考虑其他脏腑的因素，尤其是“肺金”的妈妈——脾土。因此，治病要求本，止咳先要找到病位。看病位：在肺？还是在脾？如果，这个表看得有点云里雾里，就记住以下要点：1.以咳为主，病位在肺；2.以痰为主，病位在脾；3.如果出现以下情况，都说明病位在脾：痰多咳少；有痰咳不出；有口痰堵在喉咙，老想清嗓子。咳在肺：止咳为主1.寒咳：·感寒引起，咳声多，痰白清稀，多伴有鼻塞、流清涕等感冒症状，孩子舌苔发白。·内服可选：干姜、肉桂等的中药，让身体暖起来，帮身体排寒邪。·外治，可在医生指导下选麻*、细辛、杏仁等进行穴位贴敷。2.热咳：·感受风热引起，咳嗽，咽喉不爽，痰*，孩子舌质红，舌苔偏*；·另外，孩子感冒日久，也容易由寒化热，出现热咳。·内服可选：淡竹叶、鲜芦根、蒲公英等中药，清肺热、治咳嗽。·外治，可在医生指导下选连翘、杏仁、*芩等进行贴敷。咳在脾：化痰为主1.消积控制饮食，同时可内服山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金等中药，食积化滞，令失去秩序的中焦枢纽，恢复正常，有序有力。2.健脾化痰·咳嗽重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，早晨或者进食后咳嗽增多。·内服可选：陈皮、人参、茯苓、甘草、砂仁等中药，健脾气，化痰湿。·外治，可在医生指导下，选半夏、陈皮、茯苓等进行穴位贴敷。划重点：1.治咳先找源，辨清病位，再止咳。2.咳在肺，多由外感引起，辨清寒热，是治疗的关键。3.咳在脾，多由食积引起，要从生痰的源头掐断它。4.孩子脾常不足，易食积、脾胃不和，常会出现外感夹滞，要在医生指导下内调外治。小儿咳嗽案例
患儿李某，男，4岁，因着凉外感，咳嗽一周多，晚上咳嗽较重。
查体：无咽喉肿痛，双肺呼吸音略粗；舌淡红，苔薄白。
诊断：风寒咳嗽。
外治：
·双肺俞，贴敷桂枝、藿香、羌活等解表散寒；
·神阙穴，贴敷陈皮、半夏、厚朴等降气化痰。
内调：
贴敷三日后，咳嗽明显减轻，内服焦四仙、陈皮、茯苓等健脾、益气、化痰，巩固治疗，调理脾胃，调畅中焦气机
案例整理
吴智恺，中医执业医师，毕业于山东中医药大学针灸专业，现为春播运营平台粤东省区学术专员。擅长运用中医药贴敷治疗儿科、内科常见病，尤其擅长用内调外治方法调理各种亚健康状态。
●立春到！提升阳气，增强免疫，健康一整年！●为什么孩子病好了，咳嗽却不停？●节后脾胃调理最关键！牢记3点，12个字●孩子腺样体肥大，鼻塞、打呼噜，怎么办？脾胃调理要点，一定要知道
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