小儿发烧医案
冬天说起感冒，可真是太常见了，不论是大人还是孩子，谁都有可能发生。这不是就在前几天，在外地的姐姐给我打电话，说她家的宝宝感冒发烧到三十八度，医院查了血，诊断为支气管炎，医院只给开了退热贴，她问我有没有物理降温的方法。
听到这里，我想，在外地摸不到脉象，只能远程问诊。症状有舌苔厚白，流清鼻涕，喉咙有痰，咳嗽，发烧，没有很多汗和大便不畅。看到这里我基本上辨证为风寒表实证，理应先发汗解表。
孩子还小，风寒感冒不要上来就吃退烧药和抗生素之类，最好能通过食疗解决就用食疗解决。幸好门口就是中药店，我推荐紫苏叶煮水和怀山药打粉冲成糊糊喝；对于退热，推荐了小儿推拿法中的退六腑和清天河水。
孩子推拿完毕当天晚上就不那么闹了，也出汗了，感觉孩子舒服多了。第二天烧就退了，症状是舌苔红底*苔，有点踢被子，嫌热，无大便。这是身体内部还有残余的热邪，吃两支清热的中成药就痊愈了。当晚上大便通开，再吃几天小米粥和山药粉巩固疗效，固护脾胃，整个过程两天半即痊愈。
通过这个医案，我认为感冒辨别寒热最为重要，有些时候是单纯风寒，有时候是寒邪入里化热，但是及时的散寒解表对大部分情况都适用。
风寒感冒初期的治疗
感冒初期，能够合理应对的话，病程会大大缩短。此时可以应用一些解表散寒的药物和食疗，比如说紫苏叶熬水喝、姜枣膏、葱姜汤等，食疗方可以考虑葱豉汤。
葱豉汤
葱和豆豉配伍，是一个中医方剂，称为葱豉汤，南北朝时期陶弘景的《肘后方》云：“伤寒有数种，庸人卒不能分别，今取一药兼疗者，用葱白一虎口，豉一升，水煮顿服，汗出即愈。按《本草》淡豉，治伤寒时，疾热病发汗。元素云∶葱茎白，通上下阳气。合而用之，故能通治数种伤寒。”
葱豉汤为辛温解表剂，具有通阳发汗、解表和中之功效。把这个汤喝下去以后，身体会微微出汗，寒邪就会散去了。这里边的两味药是常见的葱白加淡豆豉，他们有什么功效呢？
葱白
葱白性味辛温，能够发表，通阳，解*。葱根和葱白，能通行肌肤之气。《用药心法》则说：通阳气，发散风邪。因此《活人书》中记载治伤寒头痛时，用连须葱白汤主之”。
淡豆豉
淡豆豉味苦辛，性凉，能够解表，除烦，宣发郁热。用于感冒、寒热头痛，烦燥胸闷，虚烦不眠。
那已经感冒发烧了怎么办呢？
当孩子发烧时，一般吃得会很少，这时候不能吃一些肉类、奶制品等不易消化的食物。因为发热是寒邪在和人体的正气抗争，此时人脾胃运化能力下降，应减少饮食的量，不要过量进食，这样会增加消化负担。所以发烧时，米粥是最好的饮食，既容易消化，又能健脾益气。
退烧的推拿手法
退六腑
一手握住孩子腕部，另一只手的食指中指并拢，从胳膊侧面的肘横纹推向腕横纹，称为退六腑。退六腑用于各种积滞致腑气不通。表现以燥、实、坚为特征，如大便秘结干燥；用于各种热证，尤适宜六腑热盛，如口臭、口舌生疮、大热、烦躁等实热病症。
清天河水
用食指、中指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹，称清天河水。《幼科推拿秘书》所说：“天河水具有取凉退热并治淋渴昏睡之功效。
最后，感冒好了以后，也别忘给孩子再熬点山药粥补一下脾胃，这样也能预防孩子再次感冒。
