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原创黄志恒儿科黄哥黄医生
消化科门诊经常碰到胃肠道功能不好的宝宝，例如，腹痛的、腹泻的、便秘的，牛奶蛋白过敏的，乳糖不耐受的。家长为孩子吃东西操碎了心。
俗话说的好，“民以食为天”，“一个人的食物，可能是另一个人的毒药”，这说明饮食的重要性。今天的科普文章谈谈特殊饮食，胃肠道不好的孩子可以从中受益。
一、特定碳水化合物饮食
特定碳水化合物饮食(specificcarbohydratediet，SCD)在年提出，是一种比较严格的针对碳水化合物种类的饮食限制。
只允许摄入单糖类碳水化合物，去除双糖和大多数的多糖、淀粉等复杂碳水化合物；所有的谷物，包括大米、面粉、玉米等主食，以及含淀粉的蔬菜，包括土豆，山药、红薯等，都是要严格禁止的
不限制蛋白质和脂肪的摄入，并适当减少经过加工的肉类或其他加工食品
SCD饮食是分阶段的，从容易消化的食物开始，比如以蜂蜜、鸡胸脯肉和胡萝卜、烧得烂软的肉类、SCD自制酸奶作为基础饮食。基础饮食大概坚持2-5天。
结束基础饮食之后，再从允许的食物列表中，慢慢增加食物种类，建议2-3天增加1种食物。并小心地加入一些难以消化的高热量食物（比如坚果和动物脂肪）。
SCD饮食法被广泛应用于炎性肠炎自身免疫病（IBD)：溃疡性结肠炎(UC）、克罗恩症（Crohns)，儿童自闭症，也对某些肠易激综合症IBS患者有效。食物过敏的孩子可以参考上面的饮食。
二、克罗恩病排除饮食(CDED)
在所有阶段不允许的食物
任何种类的乳制品、人造黄油
小麦、早餐谷类食品、面包和烘焙食品、烘焙用酵母
上面未列出的无麸质产品、大豆产品、土豆或玉米粉
加工或熏制的肉类和鱼(香肠、午餐肉、萨拉米、鱼棒)
调味汁、沙拉酱、糖浆和果酱
罐头产品和干果
包装小吃(薯片、椒盐卷饼、爆米花、坚果)
所有软饮料、果汁和含糖饮料、酒精饮料、咖啡
糖果、巧克力、蛋糕、饼干和口香糖
食物过敏的孩子可以参考上面的饮食。
三、地中海饮食
起源于地中海周边的西班牙、意大利、法国和希腊等国,以健康、清淡、简单而又营养全面著称。
这种饮食风格不是具体的食谱,它包括食材的类别和摄入量。地中海饮食的主要特点是摄入足量的水果、蔬菜和全麦谷物,提倡多吃蔬菜、水果、面包、谷物、橄榄油、豆类、鱼/海鲜、鸡蛋、家禽、乳制品、避免摄入面包、稻米和精制白面制成的主食,并且以橄榄油代替其他油类。
地中海饮食并没有规定每一餐中，这些食物的比例以及特殊的量。所以地中海饮食只是给你推荐应该多吃这些食物，但具体怎么吃，就因人而异了，各有各的吃法。
四、低FODMAP饮食
FODMAP是指人体很难吸收的一些短链碳水化合物，包含可发酵低聚糖、单糖、双糖和多元醇。
F：fermentable发酵
O：oligosaccharides低聚糖（果聚糖、半乳聚糖）
D：disaccharides双糖（牛奶乳糖等）
M：Monosaccharides单糖（果糖）
A：And和的意思
P：Polyols多聚糖（山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇等）
与SCD相似，限制果糖、乳糖、果聚糖、半乳糖、多元醇。
常见的低FODMAP饮食。
1、无麸质的饼干与核桃、蓝莓
2、燕麦片配香蕉、杏仁和红糖
3、无乳糖香草酸奶和草莓混合水果冰沙
4、鸡肉，西红柿米粉，菠菜配香蒜酱
5、火腿和奶酪三明治，无麸质面包，蛋黄酱，芥末
6、玉米饼或无麸质的玉米饼和奶酪
7、牛肉蔬菜汤
如果孩子容易腹痛、腹胀、便秘等，可以考虑使用一段低FODMAP饮食。
五、无麸质饮食
麸质是谷物特别是小麦中的一组蛋白质。有的宝宝对小麦过敏，就是对小麦中的麸质过敏。
无麸质饮食，指完全不含麸质的食品，如不含麸质的面包、披萨、某些快餐食品等主食。
无麸质饮食主要用于治疗乳糜泻与麸质过敏患者，但也被一些明星及运动员当做减肥健身食品食用。无麸质饮食（Gluten-freediet），就是完全不含麸质的食品。
六、特殊水解配方饮食
主要见于牛奶蛋白过敏的孩子。
氨基酸配方粉、深度水解配方粉等
饮料疗法，博大精深，不同的疾病适合不同的疗法，同一种疾病不同的程度或体质也适合不同的疗法。我们中国人的饮食习惯和老外们还是有很大差别，这需要国内的营养学家制定适合我们国情的饮食方案。今天的科普文章权当抛砖引玉。
