随着不良生活方式及肥胖等在儿童青少年中的流行，儿童青少年高血压患病率逐渐增加。建议儿童青少年从3岁开始规律测量血压，有高危因素的儿童青少年每次就诊时均应测量血压，其他健康儿童青少年每年需测量1次血压;3岁以下儿童患高血压的风险增加时，每次健康体检时均应测量血压。早期筛查，对于明确诊断的高血压患儿，要做到早期、有效、长期管理。儿童青少年的年龄范围是1~18岁。高血压的定义仍是基于健康儿童青少年血压的参考范围。儿童根据年龄不同，血压亦不同。
儿童青少年高血压患病因素
肥胖
缺乏运动
不健康饮食习惯
代谢综合征
吸烟
慢性肾功能不
早产
低出生体质量
慢性病等
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)
儿童青少年血压测量
血压计的选择:常用血压测量方法有听诊法和示波法。儿童青少年标准血压数据均是基于听诊法测量得出的结果，示波计式血压仪可用于儿童青少年的血压筛查。
袖带的要求:准确的血压测量需要使用合适尺寸的袖带，儿科诊室应该配备各种尺寸的袖带，包括用于严重肥胖儿童青少年和青少年大腿的袖带。袖带长度应为上臂周长的80%~%，宽度至少为其40%。
血压测量频率:≥3岁儿童青少年每年体检时要进行血压监测。有高血压高危因素的儿童青少年(如肾脏疾病、糖尿病、主动脉弓梗阻或缩窄，或正在服用已知会升高血压的药物)，应该在每次就诊时测量血压;其他健康的儿童青少年，只需要每年测量1次血压;如果3岁的儿童，存在患高血压的风险:比如早产、低出生体质量儿、需重症监护的其他新生儿并发症、先天性心脏病(已修复或未修复)、反复泌尿系统感染、血尿或蛋白尿、泌尿系畸形、先天性肾脏疾病家族史、实体器官移植、恶性肿瘤、使用已知可升高血压的药物、伴随高血压的全身性疾病、颅内压升高等。每次健康体检时均需测量血压。
原发性高血压病患儿的一般特征包括
年龄较大(≥6岁)
父母和/或祖父母有高血压家族史
超重和/或肥胖
继发性病因主要包括
肾实质性和肾血管性疾病，是最常见的继发原因
心血管系统疾病，包括主动脉缩窄等
内分泌性高血压，如库欣综合征、原发性醛固酮增多症等
环境因素与药物。
儿童青少年高血压的诊断性评估
主要包括4个方面
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评估血压水平的真实性，进行高血压分级;
明确高血压原发与继发病因;
检测与评估靶器官损害及其程度;
评估有无糖尿病等其他合并症。
儿童青少年血压管理目的
控制血压水平、降低靶器官损害、降低成年后高血压及其相关心血管疾病的风险。
管理目标(最佳治疗水平)
血压第90百分位或/80mmHg,两者取较低者。
管理方式
生活方式改变和药物治疗。
鼓励高血压患儿参加体育锻炼和加强体育活动，但有左心室肥厚和/或2级高血压的运动员，限制其参加竞技体育和/或高强度训练。
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