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小儿腹泻是儿科常见的疾病,近年来,小儿腹泻的病发也越来越多,本病可由多种因素和病原菌引发,常发病于6月~3岁的宝宝,宝宝腹泻会对幼儿的身体健康带来不好的影响,相信许多的爸爸妈妈对小儿腹泻并不陌生,那么小儿腹泻是什么呢,会给幼儿的身体造成哪些危害呢?
问
什么是腹泻呢?
答
腹泻病主要是由轮状病*感染引起的以腹泻为主要临床特征的肠道疾病,以大便次数增多和大便形状改变为特点,是我国婴幼儿最常见的疾病之一,其发病率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍、甚至导致死亡的重要原因之一。
那小儿腹泻一般由哪些病因引起呢?
小儿腹泻主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻2大类。
1)感染性腹泻
肠道内感染:可由病*、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病*。如果小儿出现细菌性肠炎的表现,如发热、腹泻、常有里急后重状态,粪便有黏液或脓血便、大便有腥臭味等症状,应明确感染途径和针对病原进行治疗。
肠道外感染:多见于小婴儿,小儿消化功能紊乱,亦可产生腹泻症状,即症状性腹泻。外感及肺炎后易出现大便次数略增多,稀糊便,含少许黏液,无大量水分及脓血,腹泻不严重,可随着原发病的好转腹泻症状消失。还有部分患儿长期使用抗生素后会导致菌群失调而出现腹泻,常表现为慢性、迁延性腹泻。
2)非感染性腹泻
喂养不当:为非感染性腹泻的主要原因,喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食,或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种,均能引起轻~中度腹泻(消化不良)。如不及时控制,易并发肠道感染。
过敏性腹泻:多见于过敏体质患儿,如对牛奶、海鲜及大豆制品过敏而引起的腹泻。
糖原性腹泻:某些特殊患儿肠道对糖的吸收不良或对乳糖不耐受引起腹泻。
气候因素:气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。
问
那小儿腹泻有哪些危害?
答
一、导致脱水或全身感染中*症状
腹泻严重时可出现脱水及全身感染中*症状,如体温升高、精神萎靡、嗜睡、烦躁、昏迷、血压下降、皮肤弹性差、休克等,可危及生命。
二、导致电解质紊乱
严重腹泻可引起低钾血症,出现无力、精神不振、心律失常等症状。出现低镁血症及低钙血症,出现手足抽搐、震颤等症状。
三、影响生长发育及免疫力
长期腹泻可导致肠道吸收能力变差,影响营养吸收,引起体重增长缓慢甚至体重下降。影响身体免疫力,易发生泌尿系统及呼吸道感染。腹泻可能引起贫血、口唇苍白等症状。
小儿腹泻的治疗方法
1)积极预防及纠正脱水根据患儿的具体情况积极实施脱水纠正和预防,推荐采用简便、有效、安全的口服补液盐,新生儿腹泻或少数重度脱水患儿建议实施静脉补液。
2)饮食恢复小儿腹泻期间应保证肠道充足的营养供给,鼓励进食。饮食上依据由稀到稠、由少至多的原则,参考患儿腹泻程度及食欲进行饮食调整和恢复,小于6个月患儿,可继续喂养日常食用的奶或奶制品;大于6个月者给予平日习惯的日常饮食(如粥、面条、烂饭等,可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾),避免不易消化食物。腹泻严重或呕吐严重者,可暂禁食4~6小时,但不应禁水。禁食时间≤6小时,应尽早恢复饮食。
3)肠黏膜保护剂的使用蒙脱石散(思密达)具有覆盖、修复消化道黏膜,消除多种*素、病原体的作用,难以被胃肠道吸收,不会导致肠道内食物的运行改变,具有较好的安全性,但使用时应注意药量控制,腹泻症状缓解后酌情减量或停用,若过量服用则可能导致便秘。4)抗病*药物的使用小儿病*腹泻多由轮状病*感染产生,西米替丁具有抗病*、免疫调节的作用,具有良好的疗效;双嘧达莫可以抑制病*增殖,促进肠道微循环的改善,使肠道抗病*能力增强,促进肠道黏膜和功能恢复,腹泻病程缩短。
5)微生态制剂的使用微生态制剂可以使肠道内的正常菌群得以补充,调整肠道内微生态平衡,是小儿腹泻治疗的常用方法,临床中常用有贝飞达、金双歧、培菲康、丽珠肠乐、米雅等。由于多种抗生素均对微生态制剂活性存在杀灭或抑制作用,应注意不可将两者同时使用。
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