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TUhjnbcbe - 2023/6/24 21:20:00
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随着老龄化加剧,老年期疾病发病率也日渐攀升。老年患者往往同时患有多种慢病,病情复杂隐匿,并发症多。那么,老人身体出现哪些异常信号,要警惕大病来临呢?健康步入老年又有哪些秘诀呢?下面,就一起来看看吧。

老人突然消瘦警惕这些病

糖尿病

糖尿病是血糖代谢异常的一种常见疾病,其临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦,其发病与遗传、不良生活习惯等因素有关。老年患者多为2型糖尿病,其症状往往不典型,常以消瘦为主诉,有些患者甚至以出现的并发症就诊,如心脑血管疾病、视物模糊、肢端麻木等。需要做糖耐量试验及胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等明确诊断。

恶性肿瘤

消瘦可能是老年人患恶性肿瘤疾病的主要表现,特别是消化系统肿瘤。老年患者若伴有进行性吞咽困难,应警惕食道癌;既往有慢性胃炎或胃溃疡等病史者,出现消瘦合并上腹部不适,要小心出现胃癌的可能;消瘦伴有便血、大便习惯改变,应想到肠癌的可能;消瘦合并厌食油腻、*疸等应警惕肝胆疾病及胰腺癌;慢性乙型肝炎患者突然出现消瘦应警惕合并肝癌的可能;消瘦伴有咳嗽、咳痰,甚至合并胸闷、憋气等症状,应考虑肺癌的可能。恶性肿瘤的发病原因尚不明确,需进行胸部CT、腹部CT、腹部超声、胃肠镜、支气管镜、PET-CT、病理等检查协助诊断。

甲亢

老年甲亢是一种老年人经常患的内分泌疾病,其临床症状和体征具有不典型性,有近1/3的老年患者无明显的甲状腺肿大、突眼症状、食欲亢进、烦躁等典型表现,仅表现为消瘦。外周血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素是目前临床诊断甲亢的指标,同时患者需常规完善甲状腺超声,明确是否有甲状腺结节及结节性质。

结核病

老年患者往往合并高血压、糖尿病、慢阻肺等多种疾病,抵抗力低下,其患结核病的风险增加,多表现为消瘦、低热、盗汗等,临床上需完善血沉、PPD实验、结核杆菌抗体实验、痰找结核菌、X线、CT等检查明确结核病的诊断。

慢性肾上腺皮质功能减退

该病指肾上腺皮质本身病变引起的功能低下,主要是糖皮质激素分泌不足,大多数症状是非特异性的,临床上一般有消瘦、食欲下降、精神不振和低血压等表现。查体可见皮肤和黏膜色素沉着等。肾上腺超声、肾上腺CT及相关激素水平的检测有助诊断。

抑郁症

抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一,一些患者可能在亲友亡故、子女分居等家庭因素刺激或继发于心脑血管疾病等,出现食欲下降、进食减少、体重下降等,需要做专业评估才能确诊。

什么情况可看老年科

老年科诊断的很多是内科疾病,如肺炎、慢阻肺、高血压、冠心病、退行性心脏瓣膜病、慢性肾功能不全、糖尿病、脑血管病等,这些都是常见的老年病。老年科不仅治疗躯体疾病,同时进行综合评估,包括老年综合征、躯体功能状态、认知情绪情况以及家庭社会支持。

此外,健康管理、康复治疗和临终关怀也是老年科的发展方向。

对老人来说,许多同时患有呼吸、心血管、泌尿、内分泌、神经和精神等多方面疾病,如果分科看病,就可能存在头痛医头、脚痛医脚的情况。

因此,老人初诊可先到老年科挂号。尤其是60岁以上、存在两种或两种以上老年疾病的患者,在老年科挂号诊治更方便。

老人体检有三个禁忌

忌体检前贸然停药

采血要求空腹,但对需要服药的慢性病患者来说,应区别对待。如果高血压患者每日清晨服降压药,才能保持血压稳定,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。

患者应按常规服药后再测血压,医生也可对目前的降压方案进行评价。服用少量降压药只会对化验结果产生很轻微的影响,基本上可以忽略不计。因此,高血压患者不要害怕服用降压药对体检结果的影响。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。

忌随意舍弃检查项目

体检指引单内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。

其中,一些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊,对40岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有些受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,如果受检者已有病变,可能会失去最佳治疗时机,后果不堪设想。

忌忽略重要病史陈述

病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。

有的受检者抱有一种“疾病只能靠查出来,不能靠说出来”的心理,不告诉体检医生。殊不知,这样做的结果往往事与愿违。例如,对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。

60岁后做好几件事

1.中午打个盹儿

美国华盛顿大学医学院一项研究显示,睡眠减少、失眠会增加患老痴的风险。好睡眠对老人精力恢复、提升记忆力、增强免疫力格外重要。

从医学角度看,好睡眠需要满足两点,一是时间够,睡够8小时以上;二是有质量的睡眠,一般情况下,睡着后1小时会自动进入深度睡眠,深度睡眠时间越长,睡眠质量越高。想要保证高质量睡眠,应从环境入手。比如,睡前尽量营造一个安静的氛围,还可用温水泡脚、喝些牛奶,下午以后少喝浓茶等。

2.多做有氧运动

老年人应以有氧运动为主,有氧运动能充分分解人体内的糖分,消耗脂肪、提高心肺功能,增强抵抗力。

常见的有氧运动有快步走、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞、健身操、打太极拳等。运动前,一定要做好热身,运动后也不要突然停下,要留给身体一个缓冲阶段。要选择地面平坦干燥的场地,鞋子要穿具有防滑功能的。如果锻炼中出现心慌、胸闷、头痛头晕等不适症状,应立即停止,稍作休息后仍未缓解,应及时就医。

3.注意防跌倒

随着年龄增加,老年人机体平衡能力和稳定性下降,协调能力变差,发生跌倒的几率增加。同时,由于骨骼强度下降,很多老人都存在骨质疏松问题,跌倒后极易骨折。

4.每天1个鸡蛋

蛋白质是人体必需的营养物质,若摄入不足,机体的各项生理功能都会受影响。研究发现,60岁以上老人的蛋白质吸收率只有年轻时的1/3,因此老年人更应注意补充蛋白质。鸡蛋的蛋白质非常容易被人体吸收,同时蛋*中富含的矿物质、维生素、卵磷脂也是老人身体所必须的。“吃鸡蛋会升高胆固醇”完全是个误区,老百姓切不可因噎废食。日常饮食中,建议老年人每天吃一个鸡蛋,蛋白、蛋*都要吃。胆固醇过高的老人,减半吃。

5.每半年体检一次

建议有以下情况的老年人,每隔半年体检一次:60岁以上的健康人群;患有慢性非传染性疾病、连续服药、具有家族性遗传病史、营养不良的人;根据上次体检结果,血压、血糖、血脂处于临界值或发现可疑占位性病变但又没有临床确诊者;经健康评估等方法,确定存在发生某种病的高风险人群;经常自觉身体不适,功能下降的老年人。

6.急救卡不离身

不少老年人都患有慢性疾病,对他们来说,最怕外出时突然发病。如果随身携带一张急救卡,会让施救者快速了解病史并正确用药,让自己得到更及时有效的救治。

患以下几类疾病的老人,需要准备急救卡:

冠心病、高血压。患者易发性心绞痛或急性心肌梗死。发病时施救者可依据急救卡信息,给予舌下含服硝酸甘油片,为患者后续就医争取抢救时间,提高生存率。

糖尿病。使用胰岛素和服用降糖药的老人,发生低血糖时会出现意识模糊甚至昏迷,救助者可根据急救卡通过喂糖水、食物等使病情缓解。

哮喘。哮喘急性发作会出现严重的呼吸困难,救治不及时可能致命。如果施救者通过急救卡获知病情后,给予吸入药物可使支气管扩张,缓解病情。

制作急救卡应使用结实耐磨的硬纸,大小以随身携带方便为佳,放在容易取出的地方,“急救卡”三字字体应清晰醒目。

内容包括所患疾病、可能发生症状、建议的急救措施、本人血型、有药物过敏的写明过敏药物名称等,卡片末尾写明自己姓名、年龄、家人联系电话、家庭住址。

除卡片外,老人出门最好随身携带一些急救药物和食物,如硝酸甘油、哮喘喷剂、糖果饼干等,以备不时之需。

信息来源:人民网健康

原标题:《老人突然消瘦要警惕这些大病》

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