极目新闻记者郑晶晶
见习记者赵雪纯
通讯员邓国欢
通讯员齐剑东摄
“老年人越瘦越好吗”“老年人到底一天吃几个鸡蛋好”……7月2日，由国家食物与营养咨询委员会推荐，中国营养学会老年营养改善行动专家组策划，华中医院临床营养科主任姚颖和中国营养学会副秘书长姚魁主编的《食养有道——老年人合理膳食指导手册》正式发布。据悉，该书针对老年人关心的常见饮食误区和热点营养问题进行解答，还分别给出一般老年人和高龄老年人一周膳食安排示例和家常食谱操作方法，个核心问题、60道营养美食、9种老年人常见病饮食建议。
姚颖教授在门诊坐诊中
营养是保障健康的重要支点
老年人身体功能减退，特别是味觉、嗅觉、视觉敏感度下降，容易食欲不振。有的老人想吃但吃不进，还有的老人因为健康宣教的偏失或夸大食物中某种成分对健康的影响，想吃却不敢吃，导致一些营养素缺乏，最终出现营养不良。
《“健康中国”规划纲要》要求从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”，这一过程中，营养毫无疑问是一个重要的支点。营养治疗对患者究竟有多大意义？姚颖回答，基于规范临床路径和循证医学基础的营养支持治疗是疾病综合管理的基础和重要组成部分，它对改善患者营养状况、恢复机体组织细胞功能、改善临床结局、提高生活质量、节省医疗费用有不可替代的作用。
“以慢性肾脏病患者为例，老年慢性肾病患者营养不良发生率较高，慢性肾病1-3期的患者营养不良发生率相对较低，而当进展至4期后，患者的营养状况呈进行性下降趋势，其中在慢性肾病5期有超过一半的患者会发生营养不良。对于有需要的老年患者，我们会根据其慢性肾脏病分期、是否合并高血压或糖尿病等基础疾病，制定相应的营养方案。”姚颖说，团队每周举办一次宣教活动，每季度举办一次线下病友会。病房里放置了很多食物模具和宣传手册，向患者讲解哪些食物应该多吃、可以吃多少，哪些应该少吃或不吃。比如，硬食和油炸食物应该少吃，蔬果这些富含维生素的食物应该多吃，还会为患者制定个体化的肾病治疗膳食餐。
资料图片
老年人不必刻意追求体重指数
新版《中国老年人膳食指南》特别针对高龄老人的特殊生理特点，将65岁及以上老年人分为65至79岁的一般老年人和80岁及以上的高龄老年人两部分。
一般高龄老人系统性功能的衰退相对于一般老人来说更为明显，他们合并多种慢性病，如骨质疏松、高血压、心血管疾病等，营养不良的发生率会更高，同时户外运动会更少，有的甚至需要专人看护。因此，高龄老人的营养需求也更高，需要更专业更精细的膳食指导。针对80岁以上的高龄老人，姚颖建议采取三餐两点制或三餐三点制的进餐次数，按照老人的作息规律定量用餐，每餐都应荤素搭配，食物尽量选择细软、易消化的。
“不建议老年人刻意减肥，而应保持相对平衡的体重。”姚颖介绍，国内外多项研究成果显示，老年人太瘦容易导致机体免疫力下降，死亡率增加。老年人的体重控制BMI（体重指数）在20.0kg/m2至26.9kg/m2之间。70岁以上老年人的BMI应不低于20kg/m2。在血脂等指标正常的情况下，BMI上线值可放宽到26kg/m2。相对平衡的体重意味着高的生活质量和高的生存率，更少的心脑血管疾病和肾脏疾病。
更多资讯请扫码