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TUhjnbcbe - 2025/4/12 20:27:00
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“我叫李兴林,家住西城林语小区,有3年高血压史,每天吸两包烟,最近咳得厉害,大家有没有戒烟好办法?”“我叫罗玉萍,58岁,有5年高血压史,天天吃降压药,炒菜都不敢放盐了,今天血压毫米汞柱,降不下来啊……”近日,在昆明市五华区黑林铺街道社区卫生服务中心的健康小屋里,11名慢性病患者围坐在副主任医师段琼梅身旁,像一家人一样拉家常,聊着慢性病防治的好点子。一张有温情的健康教育处方“第一支烟点了没有?”当天一见面,黑林铺街道社区卫生服务中心副主任医师段琼梅就关心地问李兴林。“点了。没忍住啊……”李兴林一脸无奈。原来,上周五,慢性病自我管理小组组长段琼梅和李兴林约定:从“不点燃早晨的第一支烟”开始戒烟。当时,李兴林爽快地答应并把约定写在纸上,今天见到段医生,他很不好意思:“从今天开始,每天抽3支烟,陆续减量,最后彻底戒烟。请你监督我,下周五,再来向你汇报……”李兴林拍着胸膛说。“最近炒菜放多少盐?还天天吃卤腐吗?”见到罗玉萍,段琼梅问道。“上次被你说了后,我一个星期没吃卤腐了。炒菜只放一丁点儿盐,女儿都嫌菜的味道太淡了。”罗玉萍笑着说。段琼梅耐心地为每位患者进行“一对一”健康知识科普。目前,社区名高血压患者的身体状况,她心里都有一本明白账。“医院跑。现在好了,有个小病小痛的直接来健康小屋,段医生把专业的慢性病防治知识讲给我听。除了开具科学的诊疗处方,她还会根据我们的病情,开具一张健康教育处方,具体到炒菜放多少盐、如何膳食更健康、什么时候吃药最好……贴心得很!”身患糖尿病的李阿姨说。打开李阿姨的健康教育处方,上面还科普了糖尿病的特点及演变,厘清了并发症及其危害,罗列了饮食、生活、运动等方面的注意事项,并说明复查就诊情况,内容翔实科学。社区卫生服务中心主任朱永平说,健康教育处方没有固定内容,会根据每个慢性病患者量身定制,有时是一个慢性病预防小知识,有时是一个服药时间的温馨提示,有时是提醒患者炒菜少放盐、少吃咸菜……它能帮助居民做好日常健康管理,让患者增强慢性病健康管理意识,为群众打造个性化健康档案。年12月,五华区黑林铺街道社区卫生服务中心建了健康小屋,集中对居民的生活方式进行干预,并为他们做好健康服务,有针对性地提升居民健康素养水平。每周五上午10点,10名居民相聚健康小屋,聊聊彼此的慢性病管理故事,段琼梅为他们进行慢性病诊疗预防宣教和指导。5年多来,五华区建了98个健康小屋,主要分布在社区居委会、社区卫生服务机构、健康主题公园等。健康小屋配备了身高体重一体机、血压测量仪、血糖测量仪、体脂秤、腰围尺、身体质量指数(BMI)尺等。五华区疾病预防控制中心党总支书记江家云说,在慢性病患者健康管理中,患者较为被动。引入同伴教育理念,在全区成立88个慢性病自我管理小组,通过家庭医生引导慢病患者交流服药、饮食、运动经历,相互分享良好经验;鼓励慢病患者制定饮食、运动计划,反馈实施情况;通过相互促进形成良好的健康行为方式,实现从“要我管理”转换为“我要管理”的观念转变,成为自己健康的第一责任人。站好慢病管理“前哨岗”12月22日上午8点多,家住医院附近医院大厅的健康小屋里开展健康自检,提及家门口的健康小屋,他满是开心。之后,医护人员为他打印了心电报告。当天上午,胸闷难耐的郑小敏也走进了这个健康小屋,她面前有体重指数大转盘、呼吸功能评估仪、智能互联健康体检一体机、心电筛查仪等设备。她双手轻轻握住心电筛查仪手柄,不到1分钟,生成了心电图报告。她用手机扫码后,在手机上就能点击查看心电报告。报告显示她的平均心率为64次/分钟,房颤风险、房性心律失常风险、室性心律失常风险评估均为低等级。她还是不放心,便拿着报告单,找到心血管内科副主任医师毛敏咨询就诊。年9月,医院建了健康小屋,导诊台医护人员每天辅助患者进行健康自检,并完成相关体质量表填写。同时,根据居民自评情况为居民出具自评报告,针对性给予健康指导与宣教,并将相关数据及时录入电子健康档案,数据与基本公共卫生服务信息系统互联互通,健康数据更新、更准确、更迅速,有效规避和减少危害健康因素,进一步把牢疾病预防关卡。随便打开一个电子健康档案,居民基本信息、现病史、就医史等情况就能一目了然,各类健康数据和报告分类罗列清晰。为确保电子健康档案连续性,医护人员不断从全角度、全方位及时更新居民健康情况,并利用电子健康档案,系统地了解居民不同阶段的健康状况与动态变化,发现潜在的健康风险因素,掌握疾病的诊治情况和病情变化,及时作出科学、系统的综合评估,采取相应治疗措施,让居民享受到连续、综合的动态健康服务。医院副院长陈磊说,为全面提升西山区居民健康生活水平,扎实做好国家基本公共卫生服务,医院以网格化为基础,以信息化为依托,探索健康小屋慢病健康管理模式,推进西山区健康小屋建设,守牢老百姓健康“最前沿”,全力完善医防融合服务网,促进健康教育进万家,稳步提升居民健康素养水平。有了健康小屋助力,西山区慢性病管理工作又上了一个新台阶。西山区慢性病过早死亡率逐渐降低至9.26%,心脑血管疾病死亡率逐年降至.15/10万人,高血压、糖尿病的规范管理率均超85%,相关指标均优于全国平均水平。年至今,个健康小屋分布在昆明的各个角落,全市慢性病防控水平梯次提升。截至目前,全市共建成6个国家级慢性病综合防控示范区,数量居全省第一,并率先实现省级示范区全覆盖。昆明日报全媒体记者:黄河清图片:昆明日报资料图责编:李冬雨编审:周晓雪终审:周健军
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