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TUhjnbcbe - 2025/6/10 20:33:00

在耳鼻喉科经常会收治一些眩晕的患者。眩晕主要是因为机体对空间定位障碍产生的一种运动性或位置性错觉。医学上,人体由前庭系统、本体感觉系统和视觉系统相互作用,最后经过中枢复杂的整合以维持平衡。当其中任何一个发生病变时,就有可能发生平衡障碍,产生眩晕。

临床上一般将眩晕分为两大类,即中枢性和周围性眩晕。前者一般占15%左右,而后者可达75%(多为耳鼻喉科疾病),其中耳石症所占比例约为45%,其发病率在前庭外周性疾病中占首位。

(图片来源:全景)

什么是耳石症

耳石症,专业名称叫良性阵发性位置性眩晕。顾名思义,是因为耳朵里长了“石头”。它的病因和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者年老局部结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了另外的平衡结构内,头位变动时,即引起眩晕的症状。

耳石症的临床表现

耳石症在临床上多见于中老年人,实际生活中各个年龄阶段的人群均有可能发病,而且复发率较高。耳石症常发生在头位变化的情况下,比如翻身转头,坐位躺下,卧位坐起,一般症状多持续60秒以内。此病是一种良性自限性疾病,常在一次至多次剧烈眩晕后,症状逐渐减轻,可表现为一过性眩晕、头重脚轻,头闷涨等不适,犹如地震,发作突然,大震后有余震,后逐渐恢复平静。

耳石症的诊疗方法

临床上,耳石症在排除一些其他疾病后,常可行变位试验诊断,一般结合药物对症,并多在一次到多次手法复位后得到临床治愈。但日后仍有可能发生,有部分难治性患者可能需要前庭康复训练,甚至手术治疗。

患者在手法复位后一般需静坐5分钟以上,三日内避免平躺及剧烈运动。保证睡眠、清淡饮食、忌烟酒。

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