小儿饮食

首页 » 常识 » 预防 » 防治痛风中医有招,先从素食开始,贪吃肥
TUhjnbcbe - 2020/12/31 17:11:00

对于贪吃加肥胖族来说最要命的莫过于半夜脚趾钻心刺骨的痛,因为痛风大多发生在头天晚上大鱼大肉,海鲜啤酒一通狂吃豪饮之后的下半夜,有人这样形容真是痛到彻骨!

痛风是由于长期的嘌呤代谢紊乱所致的疾病,那什么嘌呤呢?嘌呤是一种有机化合物,无色结晶,海鲜和动物的肉含有高嘌呤,在人体内氧化而变成尿酸,健康人的血液里都含有嘌呤,当嘌呤超过正常值超过时发生高尿酸血症。

正常情况下人体内尿酸大约有毫克,每天新生成毫克,同时排泄掉毫克,处于平衡状态。如果体内产生过多来不及排泄或者排泄机能退化,则出现体内的尿酸滞留过多,血液尿酸浓过高导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理则引发痛风。过于疲劳或休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发生。

嘌呤(purine,又称普林)经过一系列代谢变化,最终形成的产物(2,6,8-三氧嘌呤)又叫尿酸。嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解,外源性嘌呤主要来自食物摄取,占总嘌呤的20%,尿酸在人体内没有什么生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道排出。

体内尿酸是不断地生成和排泄的,因此它在血液中维持一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸,男性为0.42毫摩尔/升以下,女性则不超过0.毫摩尔/升。在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,成了引起痛风的祸根。而痛风又会引起关节肿大。发病年龄多在30-40岁以上,男性约占95%,有家族遗传性。

形成高尿酸的原因有三种

1嘌呤摄入过多

2内源性嘌呤产生过多

3嘌呤代谢增加

检测方法

磷钨酸还原法:

男:~umol/L。女:89~umol/L。

尿酸酶—过氧化物酶偶联法:

成人:90~umol/L。

长期服用治疗痛风的西药对肝脏和肾脏会造成一定的影响和损害。

中医学认为本病发生与内,外因有关。外因认为感受风寒湿邪火风湿热邪;内因认为劳逸不当,或身体虚弱有关。其病理变化认为外邪阻滞经络,气血运行不畅。本病属于中医学“痹症”历节风范畴。

1急性关节炎期

多数患者在半夜突然关节剧痛而醒,多数急性疼痛患者前一天有暴饮暴食情况,喝啤酒加食用海鲜及动物内脏是发病是诱发痛风的几率大大增加。

2慢性关节炎期

痛风石沉积在耳轮,跖趾,指尖或掌指关节或肘关节部位。关节僵硬畸形,有些患者可累及脊柱胸锁关节,及肋软骨,可出现胸痛,腰痛肋间神经痛等,胸痛时酷似心绞痛。

3肾脏病变,大约10%-20%的患者合并肾结石,严重时克引起肾功能不全而引发肾衰。

下图是轻度尿酸患者关节部位图片

重度患者的图片太恐怖就不要看了。

中医

(一)辨证要点

首先辨清风寒湿痹与热痹。风寒湿痹有当辨清风寒湿偏盛的不同。

病久要辨清楚有无痰瘀经络,气血亏虚及脏腑损伤情况。

(二)治疗原则清热利湿祛风散寒通络止痛为基本治疗原则。久病则应辅以化痰逐瘀,补气养血,滋补肝肾。

分型治疗

1风寒湿痹型

症状关节肌肉疼痛,风邪偏重则疼痛呈游走型,痛无定处;寒湿偏盛则关节痛盛,痛有定处;湿邪偏盛则肌肤麻木不仁,重着疼痛。而且诸症都在阴雨天或天气变冷加重,舌苔白腻,脉弦紧或濡缓。

治疗祛风散寒除湿通络

方药程氏屬痹汤和乌头汤加减

2风湿热痹

症状起病急,关节,红,热,疼,肿发热,烦渴,舌红苔*,脉数。

治法清热利湿祛风通络

方药白虎加桂枝汤加减

3痰瘀痹阻型

症状疼痛反复发作,缠绵难愈,时轻时重,甚至强直畸形,屈伸不利,舌淡或有瘀斑,苔白腻,脉涩。

治法化痰祛瘀,搜风通络

方药身痛逐瘀汤加减

4气血亏虚型

症状病程持久,反复发作,呈游走性疼痛,痛处沉重无力伴麻木,关节畸形,神疲乏力,面色晄白,舌淡苔薄,脉细弱。

治法补气养血祛风散寒

方药独活寄生汤加减

除了服药治疗外,还应注意生活习惯,饮食习惯,劳逸结合,特别是饮食习惯,平时应少吃红肉,海鲜,豆腐,*豆,啤酒等高嘌呤食物。

以下是高嘌呤食物食谱。

第一类含嘌呤高的食物(每g食物含嘌呤~0mg)

肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇、紫菜

第二类含嘌呤中等的食物(每g食物含嘌呤75~mg)

1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;

2.肉食:熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔高嘌呤肉、鹿肉;

3.禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡;

第三类含嘌呤较少的食品(每g食物含嘌呤75mg)

1.鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎

2.肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉

3.麦麸:麦片、面包、粗粮

4.蔬菜:芦笋、菠菜、蘑菇

第四类含嘌呤很少的食物

1.粮食:大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼

干、*油小点心。

2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、*瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜

3.水果:各种水果。

4蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精

5饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克

其他食物:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

无嘌呤或低嘌呤食物

如精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、奶类及奶制品、蛋类、各类油脂、水果、干果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少数蔬菜外,大部分蔬菜,如胡萝卜、芹菜、卷心菜、*瓜、茄子、西红柿、西葫芦、土豆含嘌呤都很少。

另外鸡汤和煲了几个小时的老火汤汤嘌呤含量较高,喜欢广东靓汤注意啦!

了解和治疗更多痛风问题,添加

1
查看完整版本: 防治痛风中医有招,先从素食开始,贪吃肥