案例回顾
7岁的小A近期总是觉得口渴、饥饿、夜尿多，家长起初未重视，直到近几次孩子夜间尿床，医院检查，最后诊断糖尿病。但家属并不理解，好好的孩子怎么就得糖尿病了呢？糖尿病不是成人才会得的吗？
事实上儿童也会得糖尿病。儿童糖尿病类型主要为I型。但随着生活方式的改变，儿童肥胖率的增高，II型糖尿病的发病率也呈现逐年增长的趋势。
I型糖尿病
1.定义：I型糖尿病指机体不再产生或产生极少量的胰岛素，从而无法将血液中的糖转运到细胞中，血糖增高，最终引发糖尿病。
2.机制：目前我们对导致胰岛素减少的具体机制并不是很清楚。研究发现I型糖尿病患儿的自身免疫系统在基因和外在环境的协同作用下会误伤自身的胰岛B细胞（产胰岛素细胞），从而导致胰岛素分泌减少。
3.高危因素：家族中有I型糖尿病病人；内在特殊基因；特定的种族以及暴露在各种各样的病*中（风疹病*、巨细胞病*），这些都是I型糖尿病发病的高危因素。
4.症状：儿童糖尿病起病较隐秘，但有些患儿发病急，首发症状就表现为糖尿病酮症酸中*（恶心、呕吐、烦躁、嗜睡、呼出气为烂苹果味）。普通常见的症状也是三多一少（多饮、多食、多尿、消瘦），儿童有时也会伴有烦躁和行为的改变。如果家属发现有上诉症状，请及时就医。
5.预防：目前没有特别好的方法预防I型糖尿病。即使在发病前数月或数年监测到胰岛B细胞的自身抗体，也没有办法阻止病情发展。但是我们可以通过注射胰岛素、健康饮食，运动来控制血糖，减少远期并发症的发生。
II型糖尿病
1.定义：II型糖尿病主要是机体对胰岛素不敏感，胰岛素无法发挥它的作用，从而导致血糖增高。
2.危险因素
肥胖：肥胖可使机体对胰岛素不敏感，迫使产生更多的胰岛素来控制血糖，起初可以通过代偿机制满足需求，但随着时间延长，胰岛B细胞疲倦不堪，无法供应需求，从而引起血糖升高。
缺乏运动：适度的运动，可以帮助机体更好的利用胰岛素，同时运动可以让我们在很多其他方面受益。
年龄：II型糖尿病好发的年龄段为青春期，因为青春期的发动会致机体对胰岛素相对不敏感，在女孩中表现的更明显。
其他：家族中有II型糖尿病的病人，妈妈孕期有糖尿病。
3.预防：儿童II型糖尿病是可以通过健康饮食、适度运动等措施进行预防。且合理膳食、运动可以使II型糖尿病的血糖控制在正常范围，否则就需要口服降糖药，甚至使用胰岛素。
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