年生酮饮食被首次应用于癫痫的治疗，它已被证明是一种有效的疗法。那么生酮饮食是怎么来的呢？
生酮饮食的由来
生酮饮食是一种以高脂肪、低碳水化合物为主，辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食方案。
生酮饮食早期是一种应对儿童难治性癫痫的饮食疗法，最早是在上世纪20年代由美国的怀尔德医生提出的。
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美国医生休·康克林就用禁食而不禁水的方式治疗癫痫儿童，因为这种饥饿疗法其实已经沿用了数十年。结果发现疗效很成功，大多数癫痫患者很长时间都不再发作。
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年
美国的怀尔德医生首先提出一种生酮饮食（高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食），可模拟饥饿的代谢效果。
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但是由于医学上抗癫痫药物的发展，加之生酮饮食本身的复杂性，生酮饮食的推崇在20世纪后半期逐渐消退，无人问津。
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年至今
直到20世纪末，一部由梅莉·史翠普主演的电影《不要伤害我的小孩（Firstdonotharm）》上映后，生酮饮食的热潮被再度掀起。这部影片改编自真人真事，讲述了一位母亲带着自己罹患癫痫的儿子到处求医的曲折经历。
电影《不要伤害我的小孩》
为了给孩子治病，母亲不惜一切代价让孩子接受手术和药物的治疗。家庭的经济情况也因长期住院而陷入绝境，孩子饱受折磨，病情却毫无起色。
最后母亲自行查阅书籍，得知了生酮饮食疗法。医院的阻挠，带着孩医院开始了生酮饮食治疗，并坚持多年，最终孩子痊愈，一家人重获安宁幸福。
影片中孩子的原型正是导演亚伯·拉罕的儿子——查理。
为了让更多人知道生酮饮食疗法的好处，亚伯·拉罕创立了查理基金会，至今仍是生酮饮食的权威资料源之一。
什么是“酮”？
酮是酮体的简称。酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮。酮体是脂肪的分解产物。
生酮饮食的原理就是把“脂肪”作为能量的主要来源，增加脂肪在饮食中的比例，这样在分解食物中脂肪来供能时，就会产生“酮”，也就是——生酮。生酮饮食期间，身体在经历一种调整，是从“糖供能”向“酮体功能”的巨大转变。
年儿童生酮饮食专家共识指出：生酮饮食是两种独特大脑能量代谢疾病的首选疗法：Glut-1DS和PDHD（丙酮酸脱氢酶缺乏症）。在Glut-1DS（葡萄糖转运子1缺乏综合征）中，葡萄糖通过血脑屏障转运受损，导致癫痫发作（多种类型），通常与发育迟缓和复杂的运动障碍有关。在PDHD中，丙酮酸不能代谢为乙酰辅酶A，导致线粒体疾病伴乳酸中*、癫痫发作和严重的脑病。在这两种疾病中，生酮饮食提供酮体并绕过代谢缺陷，作为大脑发育的替代燃料。
生酮饮食治疗前家长需要准备什么？
生酮饮食对食物的要求较高，为孩子准备食物往往是父母的必修课。所以，家长首先要做好应对相对繁琐的食物制作准备，树立正确的期望值和决心。
生酮饮食启动前需要做哪些检查？
在生酮饮食治疗前，需要做一些基础体检和遗传代谢病的筛查：主要包括血、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、血尿代谢等化验，根据患儿情况再选择性行超声、脑电图、心电图等检查，检查结束后由医生综合评估，指标合格者可启动生酮饮食，再由营养师根据患者情况设计个体化饮食方案。
生酮饮食治疗期间会有什么不适？
总体来说，生酮饮食严重的不良反应较少，多是一过性的（指在非常短的时间内发生一次或者数次某种症状体征，发生这种情况的原因已经知晓，一旦原因解决，症状体征会马上消失的这种情况）。生酮饮食短期反应主要包括拒食、嗜睡、低血糖、胃肠道反应等情况，远期不良反应还可能出现便秘、肾结石、血脂异常、骨密度降低、生长障碍等问题，经干预后均可有效处理。如应用生酮饮食治疗后出现紧急情况可考虑在医生指导下调整或停用。
生酮饮食治疗是一个长期的过程，生酮开始后应依照医生和营养师指导，随着孩子年龄，身高，体重，病情变化逐步调整方案。
生酮饮食食谱
生酮饮食可以吃这些
肉、鱼、蛋、几乎所有长在地面上的蔬菜、天然的油脂（*油、猪油、椰子油）、某些坚果、奶制品……
生酮饮食不能吃这些（至少是要少吃）
所有基于大米小麦的主食、所有根茎类高淀粉蔬菜、豆类、几乎所有的水果、甜食、酒精饮料……
东区神经内科刘婷婷/文
宣传科谢梦莹/版
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