1、题干：风湿热最严重的临床表现是（）
A、环形红斑B、舞蹈病C、腹痛D、关节炎E、全心炎
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，常侵犯关节、心脏、皮肤。也可累及神经及其他脏器，临床典型症状为发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等，其中全心炎是风湿热患者最严重的症状，临床一般采用糖皮质激素治疗（E对）；其他均为一般典型症状，与全心炎相比不严重（ABCD错）。
2、题干：过敏性紫癜主要累及的部位不包括
A、皮肤B、消化道C、关节D、肾脏E、心脏
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血，可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏反应。过敏性紫癜病变不累及心脏（E错，为本题正确答案）；常见的受累部位包括皮肤、黏膜、胃肠道、关节、肾脏等的毛细血管管壁，由于过敏产生的变态反应使其渗透性和脆性增强造成出血症状（ABCD对）。
3、题干：患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢突然出现密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈对称分布，伴有痒感，数天后皮疹逐渐消退，昨晚进食鱼虾后皮疹又再次出现，并伴有脐周明显疼痛和恶心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最可能的疾病是
A、急性肠炎B、暴发性脑膜炎C、特发性血小板减少性紫癜D、皮肤黏膜淋巴结综合征E、过敏性紫癜
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多见于2-8岁小儿，男性多见。临床特点为急性起病，首发症状多为皮肤紫癜，且紫癜反复出现，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少。分析题干，患儿符合过敏性紫癜表现，且是由于鱼虾过敏引起的过敏性紫癜（E对）；急性肠炎多表现为腹痛、腹泻及不同程度恶心、腹胀、头痛、四肢无力表现（A错）；暴发性脑膜炎是由于脑炎侵犯脑干周围神经引起的疾病，多伴神经系统症状，严重者昏迷（B错）；特发性血小板减少性紫癜主要表现为出血倾向，表现为皮肤、黏膜出血点，是一种获得性自身免疫性疾病（C错）；皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病，急性发热为最常见且主要症状（D错）。
4、题干：10岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防
A、心脏损害B、体温过髙C、口唇干裂D、消化道出血E、淋巴结肿大
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童。分析题干，患儿双下肢、臀部出现大量紫癜，因此需做好患儿的皮肤护理。由于过敏性紫癜存在出血倾向及关节受累，因此应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。因此，对于该患儿除做好皮肤护理外应做好消化道出血的护理（D对）；心脏损害、体温过高、口唇干裂、淋巴结肿大均不是过敏性紫癜的常见症状（ABCE错）。
5、题干：近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取
A、禁食B、半流食C、无渣饮食D、低盐饮食E、低蛋白饮食
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁小儿，男童多于女童，临床应注意皮肤、消化道、关节、肾等部位的护理。分析题干，该患儿出现腹痛、恶心、黑便症状，说明出现了消化道出血，应给予无渣饮食，同时由于该病肾脏受累，因此应避免动物蛋白摄入，减少肾脏负担。因此该患儿应给予无动物蛋白的无渣饮食（C对ABDE错）。
6、题干：控制小儿风湿热复发首选的药物是
A、败血症B、氯霉素C、链霉素D、阿司匹林E、长效青霉素
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素（苄星青霉素）万单位/月，肌肉注射，如有青霉素过敏可用红霉素或磺胺嘧啶（E对ABCD错）。
7、题干：皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选的药物是
A、青霉素B、阿司匹林C、丙种球蛋白D、潘生丁E、辅酶
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，治疗以控制炎症和防止累及冠状动脉为目的，除对症、支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。阿司匹林为首选药物，具有抗炎、抗凝作用。早期与免疫球蛋白联合用可控制急性炎症过程，减少冠状动脉病变（B对）；青霉素可预防感染，丙种球蛋白具有改善病情提高免疫力作用，潘生丁具有防止血栓作用，可与阿司匹林联合使用，均为一般性用药（ACD错）；辅酶不是川崎病的常规用药（E错）。
8、题干：7岁患儿，突然发现双下肢，胸腹部大量红斑，高出皮面，压之不褪色，发痒，双膝关节痛。1周前曾患“感冒”。该患儿可能的疾病是
A、过敏性紫癜B、风湿性关节炎C、血友病D、特发性血小板减少性紫癜E、急性肾炎
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：根据患儿的特征性体征可知其最可能患有的疾病是过敏性紫癜，过敏性紫癜多见于儿童和青少年，男性多见，发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤黏膜出现散在瘀点，呈斑丘疹状出血性紫癜，部分皮疹可融合，2～3周后皮疹颜色由暗红色变为*褐色而渐消退，但新皮疹成批发生，损害多见于小腿伸侧，也可向上发展累及躯干和上肢（A对BCDE错）。
11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。
9、题干：真题-Z目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防
A、心脏损害B、体温过高C、口唇干裂D、消化道出血E、淋巴结肿大
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：过敏性紫癜，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等，皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位，并出现相应的表现，约有2/3患儿可出现消化道症状，多出现在皮疹发生1周内，亦可发生于紫癜出现之前，患儿突发腹痛，伴恶心、呕吐或便血，腹痛位于脐周或下腹部，是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致，因此除做好皮肤护理外，应密切观察患儿，以防发生消化道出血（D对ABCE错）。
11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。
10、题干：真题-Z近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取
A、禁食B、半流食C、无渣饮食D、低盐饮食E、低蛋白饮食
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：过敏性紫癜，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等，皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位，并出现相应的表现，约有2/3患儿可出现消化道症状，多出现在皮疹发生1周内，亦可发生于紫癜出现之前，患儿突发腹痛，伴恶心、呕吐或便血，腹痛位于脐周或下腹部，是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致，该患儿出现腹痛、恶心、黑便，判断该患儿已出现消化道出血症状，此时应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时考虑输血并禁食，经静脉补充营养（C对A错）；半流食适用于口腔及消化道疾患，体弱等（B错）；低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者（D错）；低蛋白饮食适用于限制蛋白摄入的患者，如急性肾炎、尿*症、肝昏迷等（E错）。
新九分法划分（上）点击跳转
新九分法划分（下）点击跳转
好看的人都点了在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇