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TUhjnbcbe - 2021/3/9 23:08:00

什么是泌尿系结石?

泌尿系结石是泌尿外科比较常见的一种疾病,结石的形成主要是由于尿液中的结晶盐沉积,从而形成质地较硬的结石对于泌尿系结石来说,根据部位的不同可以分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等,一般对于泌尿系结石往往会引起疼痛,血尿,诱发尿路感染,并且容易造成尿路梗阻等一些并发症。

发病原因

①原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。

②代谢性尿石,这类结石最为多见,是由于体内或肾内代谢紊乱而引起,如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中*时磷酸盐大量增加等。基本形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸*嘌呤结石。

③继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染,特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化,促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。

主要措施

(1)根据尿石成分分析的结果,制定相应的预防措施,这样才能做到有的放矢。在结石不排出之前,则可以根据平片上结石的形态来判断结石的成分。

(2)对小儿膀胱结石来说,主要的问题是增加营养(奶制品)。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。

(3)大量饮水:多饮水是最简便有效的防石方法。增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。对尿石症病人来说,应保持每日尿量在-毫升,而且要均匀地饮水。尤其是餐后3小时是排泄的高峰,更要保持足够的尿量。

(4)尿石症病人应根据热量的需要限制超额的营养,动物蛋白的摄入要适量,保持每日摄入蛋白的量为75-90克。控制精制食糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏。

(7)治疗造成结石形成的疾病,如:尿路梗阻、尿路感染等。

(8)药物:可以根据体内代谢异常情况,适当口服一些药物,如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等。

(9)定期复查。

手术治疗

结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。处理泌尿系结石的手术方法有很多种,主要根据结石的大小和位置以及造成的影响来判定,总体来讲,会有以下手术可以选择:

1.输尿管镜下碎石术2.经皮肾镜手术3.输尿管和肾脏软镜激光碎石术。

预防复发

泌尿系结石与很多疾病一样,对尿石症来说,预防同样是十分重要的。因为在尿石症病人治疗后,形成结石的因素并未得到解决,如不注意预防措施,结石还有可能复发。据统计,草酸钙肾结石的1年复发率为10%,5年复发率为35%,10年复发率为50%。因此,应当十分注意尿石症的预防工作。

饮食

1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、*瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

3、养成多饮水的习惯,一般每天应饮水-毫升为好。

4、可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼克,淮山30克,北沙参30克,白米50克。常法煲粥,调味食。

5、多食木耳。

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