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TUhjnbcbe - 2021/4/29 22:30:00
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饮食方面,优质低蛋白饮食是肾内科医生最喜欢说的一句话。高蛋白饮食会产生更多的废物,从而增加肾负担,但人体又需要蛋白质,否则缺乏营养,容易并发其他疾病。所以,我们要建立一个平衡,既可以浦满足我们的需要,避免营养不良;又不让废物产生过多,能延缓肾功能下降速度。优质低蛋白饮食,这看似简简单单的几个字,又恰恰是我们肾友理解出现偏差最大的一块。这个话题比较宽泛,我们一步一步来讲解。●什么是优质蛋白质?肾友可以简单理解为:身体好利用、产生废物少的蛋白质,肾友应该更多摄入蛋白质。●哪些是优质蛋白质?我们肾友摄入的优质蛋白质,主要来源于肉类,蛋类,奶类,大豆类。肉、蛋、奶这三个好理解。但大豆类,怎么归为优质蛋白质?不是说得了肾病,不能吃豆制品吗?这个不好理解,需要特别解释一下。大豆类包括*豆、黑豆、青豆三种,但是绿豆、红豆、芸豆则不是。大豆含有我们人体必需的9种氨基酸,其实和肉、蛋、奶一样,也属于优质蛋白质类的食物。很多研究提示大豆蛋白能够降低肾小球高滤过作用,起到保护肾功能的作用,在改善血脂方面也优于动物蛋白。下面就是研究之一。所以明确可以告诉大家,肾病患者可以吃大豆制品,如豆腐(*豆制成)。但这又不要理解为无节制地吃,我们应该控制一定的摄入量。●哪些人需要优质低蛋白饮食,限制蛋白质摄人量?根据最新的KDIGO指南,要求肾小球滤过率60ml/(min.1.73m2),也就是慢性肾病3期及以下,肾功能不全、肾衰竭的未透析患者,需要限制蛋白质的摄入量,这部分患者对优质低蛋白饮食的要求是0.6~0.8g/(kg.d)(比如60kg体重的患者,每天摄入的总蛋白质量为36~48g),优质蛋白质占其中的60%以上。对肾病患者而言,这样的限制,是比较安全的,一般不建议低于0.6g/(kg.d),否则可能增加营养不良的风险。而对于肾小球滤过率60ml/(min.1.73m2)的患者,也就是说肾功能正常或接近正常的患者,对蛋白质的摄入并没有做过多限制,推荐蛋白质摄入量和健康普通人一样,摄入蛋白质的总量可达到0.8~1g/(kg.d)。原则是不采用高蛋白饮食就好,高蛋白饮食是指高于1.3g/(kg●d)。对于透析患者,本身因为食欲差等因素存在,营养不良的发生率很高,近年来我们已经发现营养不良会增加死亡率,因此,对于透析患者不能过于限制蛋白质,而应该保证摄入充足的蛋白质。后记:这些措施之所以成为指南,是由许多血泪教训换来的。因为不适当的忌口导致营养不良,从而增加感染的风险,增加住院的时间和频率,死亡风险也增高,这是我们必须要注意的。当你发现自己明显乏力,经检验发现血色素(血红蛋白)减低,人血白蛋白减低,前白蛋白减低,肌肉含量少,应该注意是不是发生营养不良了。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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