1型糖尿病多见于儿童及青少年。近期，美国糖尿病学会（ADA）旗下期刊DiabetesCare发表一篇重要综述，为ADA对于1型糖尿病儿童糖化血红蛋白（HbA1c）管理的最佳实践进一步提供了证据，包括血糖目标及其安全性。综述由美国贝勒医学院MariaJ.Redondo教授以及全美其他领先的内分泌医生和糖尿病专家合作完成。
基于这份综述中的重要证据，ADA年指南建议：
1型糖尿病儿童患者应该更加严格地控制糖化血红蛋白（HbA1c）的水平，大多数患儿应争取将HbA1C的水平降低至7%，而非年指南推荐的7.5%。
对于无法描述或不了解低血糖症状、可能无法获得胰岛素类似物、或无法定期监测血糖或使用先进仪器的儿童青少年患者，建议将HbA1c目标定为7.5%。
如果有重度低血糖、并发疾病严重、或由于其他既往疾病而导致预期寿命较短的患儿，HbA1c目标可放宽（如8%）。
对于初次诊断后处于“蜜月期”的患者，和/或可以实现更低血糖指标而没有低血糖或生活质量降低风险的患者，HbA1c6.5%是安全有效的。
通过降低HbA1c目标水平，1型糖尿病儿童可以获得更好的短期和长期健康结果，同时减少并发症并降低死亡率。ADA年指南中的HbA1c管理建议也将与此保持一致。
显然，控制高血糖状态，是降低1型糖尿病儿童和青少年患者出现相关并发症的最佳方法。要想达成指南给出的标准，糖尿病儿童在日常控糖中一定要驾好“五驾马车”：
饮食调养
因儿童处于生长发育阶段，对饮食的控制不能太严，应保证充足的营养，三大营养素摄入比例为：碳水化合物55%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~25%。碳水化合物宜选用血糖指数低的食物，如玉米面、荞麦面、莜麦面等。适当限制饱和脂肪酸的摄入量，如动物脂肪。
需要注意的是蛋白质的摄入，年龄越小相对需要量越多。＜3岁，每日2克/千克体重；2~10岁，每日1克/千克体重；青春期，每日0.8~0.9克/千克体重。其中1/3~1/2来自植物蛋白,1/2~2/3来自动物蛋白。
此外，还应注重维生素以及钾、镁、钙、铬、锌等矿物质元素的补充。这就要求儿童糖尿病患者食谱应多样化。对患儿的一些小要求不用太苛刻，只要控制在总热量以内，什么都可以尝一尝。
同时由于儿童的自我控制能力差，因此需要成年人监督，不能允许其任意进食，尤其是不能和其他儿童一样吃很多零食，以免造成胰岛素用量不易控制；应对其加强糖尿病教育，使其认识到不能任意进食糖果、糕点等食物。
儿童一般活泼好动，进行饮食控制时更易产生饥饿感，这时应注意调整进食习惯和胰岛素的应用时间，如可以少食多餐，也可以从三餐的主食中减去一部分，在睡前或三餐间加餐，以防止低血糖的出现。
宜选择有氧运动
大部分的有氧运动均适合儿童及青少年糖尿病患者。所谓有氧运动,就是在整个运动过程中,人体吸入的氧气和人体所需要的氧气量基本相等,也就是说吸入的氧气量基本满足人体内氧气的消耗量,没有缺氧的情况存在。适合儿童糖尿病患者的有氧运动有：慢跑、游泳、骑自行车、步行、爬山、健身操等。
不过糖尿病儿童，要注意如下事项：
1、参加撞击或举重等运动前应进行心脏检查及眼科评估。
2、要有熟知低血糖诊断、有治疗经验的成人陪同，可准备一些糖果。如有意外发生，必要时立即送医。
3、儿童的自制能力较差，在运动时间的控制上需要成人的约束与指导，以免儿童在运动过程中过于兴奋、时间过长、总量过大,导致低血糖等情况的发生。
教育和管理
加强疾病的知识普及，包括胰岛素泵的使用、血糖监测、饮食指导、运动指导。
一方面可以帮助“小糖豆”控制疾病，解决他们的心理问题，让孩子学会与疾病共存。另一方面帮助家长摆正心态，提高对疾病的认知依从性。
药物治疗
儿童1型糖尿病主要是应用胰岛素治疗，胰岛素给药法需结合年龄、病程、生活方式、控制目标等加以选择。儿童2型糖尿病患者在改变生活方式、控制饮食、增加运动后不能控制血糖时，可以用口服降糖药或胰岛素治疗。目前，FDA批准二甲双服可用于10岁以上儿童患者，格列美脲用于12岁以上青少年患者。多数情况下，尤其是对于肥胖儿童，二甲双肌为首选。
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