一提起泌尿结石，很多人认为是成人的专利，殊不知，随着现代儿童的饮食结构和生活习惯的变化，儿童的泌尿结石也逐年增加。
在浙大儿院泌尿结石门诊，结石诊治中心主任燕翔主任医师介绍，儿童泌尿结石从临床来看，基本以每年6%-10%的速度增长，孩子出现哭闹、血尿等情况，家长要引起足够重视。另外，结石复发率较高，不同年龄段应采取不同的治疗方案，更需要专科医生综合评估和综合治疗。
燕翔，主任医师、博士、浙江大学博士生导师。毕业于复旦大学，美国哈佛大学博士后。参加泌尿外科临床工作20余年。先后留学于美国哈佛大学BrighamandWomen医院和美国匹兹堡大学医学中心。
专业特长：泌尿结石、泌尿肿瘤专家。小儿泌尿结石和肾积水的防治，特别是小儿肾结石、输尿管结石的微创手术、病因学研究和干预。对小儿泌尿肿瘤、先天性畸形、包茎、包皮过长等也有丰富的临床经验。门诊时间：周一下午（滨江院区）、周五上午（湖滨院区）
上周，周周和妈妈来燕翔门诊复诊，4岁周周已恢复了活泼，周周妈妈说：我家孩子特别喜欢踢球，前几周，他上完体能课后，总是和我说腰痛，我想小孩子有啥腰，也许是他活动量太大了，那天，他上完厕所，抽水马桶没有冲，我无意中看了一眼尿液，吓了一跳，尿里面有点点红血丝。
周周妈妈意识情况不妙，赶紧带着孩子赶到浙大儿院泌尿外科就诊，尿常规显示，周周有血尿。燕翔开具了B超检查，检查结果显示，在周周的肾内有多发结石，左边有两颗，右边一颗。
“结石不大，2毫米左右，可在肾内移动，孩子妈妈非常警觉，结石发现早，我们目前还可以保守治疗，定期随访观察，如果后期结石不断增大，就需要微创手术处理。”燕翔说。
在周周和妈妈的讲述中，燕翔得知，孩子平时爱吃荤菜，蔬菜吃得少，爱运动的他，每次总是满头大汗，还不爱喝水。“小儿结石的发病原因很多，除了遗传因素之外，饮食结构也很有关系。”燕翔说。除了开药之外，他还开出了生活药方，多喝水，多吃素菜。
在燕翔的门诊，他发现，还有一类孩子引发结石的原因让人惋惜。“补钙补过头，也会引发结石。”
“一个6岁的男孩子，有血尿才来门诊看的，检查显示存在泌尿结石。我们在询问病史的时候，家长说，孩子个子在班级里中等，血钙也不低，但总想长得高些，所以这一年多，每天给孩子吃钙片和液体钙。这一补，个子倒长了不错，但结石也出来了。”
为什么乱补钙会引发结石呢？燕翔分析，儿童结石以草酸钙结石最多见，其次为尿酸结石，儿童饮食中牛奶、豆制品、海产品等高钙食物比例上升，此外，补充进入大量钙制剂，会让患儿血液中的钙长期处于高水平，成为钙性尿路结石的高危因素。
“所以作为泌尿外科的医生，手术不是唯一目的，虽然现在微创技术先进，可针对孩子开出不同的个性化方案，但幼儿结石复发率高，还是需要在日常生活习惯和细节上，尽可能规避结石风险。”燕翔说。
“孩子年幼，表达能力差，家长要养成观察尿液的习惯，如果发现尿液颜色偏深或者尿液中有血丝，医院检查。”
天气一天比一天热，很多孩子不爱喝水，燕翔提醒，汗水蒸发，没有补入水分，尿液高度浓缩，也是结石产生的诱因。特别是运动过后，一定要及时补充水分。
燕翔说，比起成人泌尿结石的疼痛感，儿童的肾绞痛并不明显，这是因为儿童输尿管弹性好，很少发生结石梗阻引起的肾绞痛。
“泌尿结石初期往往没有明显症状，只能在尿常规中的白细胞和红细胞的增多上查出端倪。由于小朋友的专注力不会十分集中，他们时而会在奔跑时由于腹痛突然下蹲的情况，但大部分孩子会在结石位置改变，疼痛缓解后继续玩耍，回到家就把这件事忘记了。因此，家长一定要多和孩子沟通，留心孩子讲述中的只言片语，发生问题，及时寻求专业帮助。”燕翔说。
针对泌尿结石患儿存在看病难，诊治难，治疗周期长的问题，浙大儿院作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心，开设了泌尿结石专科。
燕翔主任医师擅长小儿泌尿结石和肾积水的防治，特别是小儿肾结石、输尿管结石的微创激光手术、病因学研究和综合干预。他对小儿泌尿系肿瘤、感染和小儿先天性畸形等疾病也有丰富的临床经验。作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，浙大儿院还配备了各类高精尖的结石微创手术设备，同时开展了体外碎石排石、智能结石分析、代谢评估和基因检测等技术，有泌尿结石门诊和手术需要的患儿可直接挂号前来就诊。
作者：柯静、王雪飞
排版：陈西瓜
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