TUhjnbcbe - 2021/7/30 7:55:00
咳嗽是儿科的常见病，因为小儿脏腑娇嫩、形气未充，所以，一旦外邪侵袭，便容易引起感冒咳嗽。就小儿咳嗽来说，大多数是外感寒邪，导致肺气闭郁的咳嗽，当然，我说的是大多数，不是所有，因为临床上也确实存在热咳、燥咳、湿热咳，以及内伤咳嗽等等。小儿咳嗽相对成人来讲，要简单、单纯一点。不过，在咳嗽的治疗过程和理念上，大家也确确实实被误导了。当然，来获安堂看病的许多病人，都是比较接受我们治疗理念的，所以，我讲的他们应该都知道。但是，其他大多数人早就被带偏了。虽然，并不是我想要写一篇文章来改变大家已经形成的观念，或者纠正你们的错误观念，我没那个水平和能力，我只叙述那个更接近真相的事实，相不相信需要各位自己思考，自己体会。小儿咳嗽大多数是外感邪气引起，即是外邪袭表，肺气闭郁。所以，治法也很简单，疏散外邪，宣利肺气，外邪随汗而解，肺气恢复宣降功能，自然咳嗽缓解。那么，不正确的治法该如何做呢？很简单，买点止咳药吃，再买点润肺化痰药吃，可能吃下去，咳嗽症状就会减轻不少。当然，除此之外，另外一些人便不那么好过了，他们吃了会感觉胸口有点闷闷的，想咳又使不上力咳的感觉，咽喉老感觉有痰堵着。有些人白天倒是不怎么咳嗽了，一到晚上睡觉就咳嗽。然后呢，咳嗽没好，再来点消炎药、清火药吃一吃，当然，你把自己阳气泄掉，体内阳气就不会与邪气进行斗争，咳嗽的程度自然就减轻不少。所以，好的方面是，看上去你真的不怎么咳嗽了，不好的方面是，你的体质慢慢变差了，如果是小孩，就会不想吃饭了，没胃口了，精神也没以前好了，一副蔫耷耷的样子。所以，在我看来，一个很保守很安全的治疗方法，就是用些止咳化痰药治咳嗽，这样既不会加重咳嗽，也会看到症状上的缓解，给人以心灵上的安慰。而我们的治疗方式，说的不好听，有点难驾驭。因为，我们是在不损伤病人阳气的基础上进行治疗，有些时候还会用点扶正的药物，帮助你的正气和邪气做斗争，然后，你的正气和邪气打了一架后，正气获胜，疾病症状自然就好转了。因为，这样做，有些时候看起来症状会加重，比如咳嗽，你会看到吃完药比不吃药更咳了，原因就是，正邪斗争，人体正气需要通过咳嗽，排出支气管的痰，排了以后，咳嗽也就会渐渐好转，这也是中医为什么治本的原因。那，如果你要止咳（当然某些时候是可以吃止咳药的），本来把痰咳出来就好了，吃完止咳药，那就咳也不咳了，痰也闭在肺上了。所以，如果以我们的标准来看，这样吃错药的情况，虽然咳嗽症状减轻，但我们认为病情加重了，本来4-5天就好的咳嗽，这样一来可能要治1-2周，甚至更久。当然，如果以咳不咳来作为疾病好转的标准，也不管其他因素，事实上，吃止咳药消炎药会比较能解决咳嗽这一症状。不过，说了那么多，治疗的选择权永远在你自己身上。我们治疗咳嗽的小朋友，都会明确告知服药后的反应，并且嘱咐即使咳嗽加重，也不要因为担心就停药，然后又去吃止咳药，做这样前功尽弃的事。有些家长也能理解，我还特地问了下，确实开始吃的一两副药要咳一下，然后继续吃第三四副药，咳嗽就好多了。另外，有些小孩吃了药直接就不咳了，这是因为肺气闭郁不甚，肺气一宣发，就好了。当然，我只说了小儿咳嗽的一种最常见的病因，还有因为季节、天气变化、饮食等，可能会引起其他类型的咳嗽，这里不做讨论。总之，外感咳嗽不宜止咳，是一个大原则。本文说的是小儿咳嗽，之所以讲小孩子，是因为小孩的阳气更重要，更需要保护，因为他们的生长发育，他们的茁壮成长，需要这份阳气，不要轻易去破坏。END袁知袁味说中医