在急诊坐诊时，我们经常会遇到双下肢莫名出现许多红点点急匆匆就医的家长，经过医生检查，诊断过敏性紫癜，而该病对于大多数患儿家长还比较陌生，今天我们就来简单介绍下该病。
过敏性紫癜是儿童常见病，该病的病理基础是全身广泛的小血管炎症，多见于10岁以下。除了肉眼可以直接看到的皮肤各种皮疹紫癜外，在孩子的胃肠道粘膜上也会出现类似于皮肤紫癜的红色瘀斑、瘀点，肠道粘膜明显水肿，严重的可出现局部粘膜糜烂、溃疡，甚至出血等情况，孩子常表现出腹痛、腹泻、呕吐、拉血便或大便中带有血丝等。该病主要发病在学龄及学龄前儿童，春秋季多发。过敏性紫癜多发生于儿童和青少年，且年龄多分布在4岁-14岁左右，八成以上的患儿在发病前两周左右都有上呼吸道感染现象。孩子有上呼吸道感染现象时，应正确处理，注意休息，妥善用药，尤其是感冒多发的冬春交际时节，春夏之交，等等，注意预防感冒感染的发生，避免重复感染。当然，过敏性紫癜的发生与环境因素也有关系，比如花粉，蚊虫叮咬等等，要及时避免，其他像过敏原、疫苗、遗传因素等均可诱发。
下面我们重点谈谈该病的临床表现，皮疹是其最特征性表现，主要出现在四肢、臀部，对称分布，伸侧多见，其皮疹大小不一，分批出现，高出皮面，压之不褪色，往往伴随着血管神经性水肿、坏死、水泡。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴有腹痛、腹泻、便血、吐血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜。受生活环境恶化等因素的影响，过敏性紫癜的症状表现也逐渐多样化，复杂化，甚至出现了颅内出血，神经系统症状等等，其肾脏表现以血尿、蛋白尿为主。接下来我们介绍下该病的诊断。根据患儿的典型皮疹，有的伴随消化道症状、关节症状，以及肾脏损害，该病诊断往往不难。同时要与特发性血小板减少性紫癜，外科急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻等，其他原因所致关节炎：化脓性、结核性、类风湿性关节炎等鉴别。该病的治疗原则为急性期卧床休息，少渣饮食，消化道出血时禁食，应用抗组胺药物，使用抗凝剂如双嘧达莫、肝素，血栓形成时可选择尿激酶等。关节炎症状严重时使用菲激素类抗炎药。对于重症紫癜性肾炎时还可选用免疫抑制剂。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇