编辑：河南医院（新乡医学院第五临床学院）新生儿科崔法新（粪土侯）
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“孩子从X个月开始大便就没有成形过，一天5~6次，少的时候也3~4次，验过便常规，有时候有点潜血，有时候看着结果都是阴性。
做过推拿，刚开始有点效果，停几天就又恢复了原样；也吃过益生菌，吃好几盒了，也没啥变化，断断续续快两个月了，诊所大夫说是乳糖不耐受。”
“我们家孩子也是总拉，不长肉，太着急了！啥项目能确诊是乳糖不耐受，我们也查查！”
按照家长的描述，其实孩子属于慢性腹泻，虽然乳糖不耐受及牛奶蛋白过敏最常背锅，但事实上，引起慢性腹泻的原因很多，不只这两种疾病。慢性腹泻是个复杂问题，不仅发病机制复杂，病因也很多。不同年龄阶段因饮食、机体状态不同，常见慢性腹泻的病因不同。
表1.不同年龄阶段常见慢性腹泻病因表2.不同病变部位常见慢性腹泻病因（1）感染：感染性腹泻居儿童慢性腹泻病因的前3位，病原包括细菌、病*、真菌及寄生虫。（2）免疫和炎症相关的疾病①食物过敏：在我国，最常见的过敏原是牛奶、鸡蛋、大豆、鱼、虾、花生、小麦、某些水果等。
②嗜酸细胞性胃肠炎：
进食特殊食物后出现胃肠道症状和体征；
外周血嗜酸性粒细胞（EOS）增多；
组织学证明胃肠道有EOS增多或浸润。
③炎症性肠病：表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。
④原发性或继发性免疫缺陷：
原发性免疫缺陷包括原发性B淋巴细胞缺陷、T淋巴细胞缺陷、联合免疫缺陷、补体系统缺陷和吞噬细胞缺陷等；
继发性免疫缺陷由营养不良、感染、药物、肿瘤等引起。
⑤乳糜泻：与摄入麦麸蛋白（麦胶蛋白、大麦蛋白、黑麦、燕麦蛋白）等有关。
⑥自身免疫性肠病：比较罕见。
（3）消化过程异常包括囊性纤维化、孤立性胰酶缺乏、慢性胰腺炎、胰蛋白酶原和肠激酶缺乏、慢性胆汁淤积、胆汁酸分解剂长期使用、原发性胆汁酸吸收不良、回肠末端切除、Pearson综合征、Shwachman-Diamond综合征等。（4）营养吸收不良包括先天性或获得性蔗糖酶和乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良、果糖吸收不良、先天性或获得性短肠综合征。（5）结构缺陷结构缺陷包括微绒毛包涵体病、肠淋巴管扩张症、硫酸-乙酰肝素缺乏、α2β1和α6β4整合素缺乏等。（6）电解质和代谢物转运缺陷包括先天性失氯性腹泻和失钠性腹泻、选择性叶酸缺乏、肠病性肢端皮炎、无β脂蛋白血症等。（7）肠动力异常：包括肠道神经系统发育和功能异常，肠道外疾病如甲状腺功能亢进、硬皮病。（8）肿瘤相关性疾病：如神经节瘤、肥大细胞瘤、嗜铬细胞瘤、淋巴瘤。（9）慢性非特异性腹泻：如功能性腹泻、肠易激惹综合征。功能性腹泻发病年龄多小于4岁，而肠易激惹综合征发病年龄多在5岁以上。5月30号--6月5号崔法新及同事们门诊具体排班表5月30（星期一）：
医院新生儿科门诊:崔法新（）上午（）9:00-12:00，下午15:00~18:00,医院门诊大楼三楼诊室
5月31日（星期二）：
医院新生儿科门诊，马俊枝（）坐诊,上午8:00-12:00，下午15:00~18:00,医院门诊大楼三楼诊室
(崔法新15670医院三楼儿科门诊坐诊，下午不上班)
6月1日（星期三）：
医院新生儿科门诊，上午马俊枝（）坐诊8:00-12:00，下午崔法新（15670）15:00~18:00,医院门诊大楼三楼诊室
6月2日（星期四）:
医院新生儿科门诊，崔法新（15670）全天坐诊，上午9:00-11:50，下午15:00--18:00,医院门诊大楼三楼诊室
6月3日（星期五）：
医院新生儿科门诊，王青霞上午坐诊8:00-12:00，杨玉清下午坐诊15:00---18:00,医院门诊大楼三楼诊室
(崔法新15670医院三楼儿科门诊坐诊，下午不上班）
6月4号（星期六）：
医院新生儿科门诊李文文值班
（崔法新15670休息）
6月5号（星期天）：
医院新生儿科门诊侯玮琦上午，郭佳慧下午上班）
(崔法新15670医院三楼儿科门诊坐诊，下午不上班））
新生儿科儿童发育行为门诊具体