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TUhjnbcbe - 2022/6/15 0:55:00
个性化的营养疗法(MNT)是CKD患者治疗的关键组成部分。MNT可延缓CKD的进展,预防或治疗诸如营养不良等并发症,在改善生活质量的同时还可以降低肾友医疗费用!虽然营养疗法已经得到广大医护的认同并正在努力的应用于临床中,但在临床推广过程中的反馈结果却不是很理想,有数据指示,在美国仅1/10的肾病患者会在透析前接受饮食营养疗法,我国肾病患者持久接受饮食营养疗法的意识状况更是不容乐观。是什么原因导致肾病患者应用饮食营养疗法比例这么低呢?医生的原因

患者饮食营养疗法推荐工作做得不足

与医生自身营养知识的缺乏或医生向患者推荐饮食营养专家意识不足有关。

医生营养意识也需提高

医生自身没有意识到饮食因素在CKD进展中及饮食营养疗法在患者肾病管理中所起的重要作用,这可能与部分医生对患者能彻底改变自身生活方式持悲观态度,同时对肾病患者的治疗结局不抱太大的希望有关。

医生给予营养建议服务受限

受国家*策及整体医疗环境的影响,能给医生提供的辅助支持系统也十分的不完善,导致行*及文案方面工作的时间占据了医护人员花在与病人沟通交流的时间,从而使医生用于患者营养饮食治疗管理的疏漏。现在国内有很多智能移动设备可以帮助医生进行患者饮食管理,但是医生必须清楚的是这些工具并不能完全绝对的帮助医生进行患者管理,而是需要医生综合考虑肾病患者CKD分期及并发症等情况而单独为患者制定个性化饮食计划!患者的原因

患者花费、时间负担较重

CKD患者进行专业饮食营养咨询的花费并不在医保范围,造成患者经济紧张;CKD是慢性消耗性疾病,患者治疗周期很长,部分患者认为接受完成整个饮食疗法花费的时间比较长,执行性及依从性较差。

慢肾病患者营养意识不高

患者接受饮食营养疗法重要性的意识和观念较弱,对接触营养饮食咨询服务渠道知晓度较低。

患者接触、运用远程医疗能力较弱

现在远程医疗在城市覆盖率较高,但在农村偏远地区覆盖率较小,患者接触途径较少,同时患者运用智能远程医疗设备能力较弱。潜在解决方法1、从大环境长远来讲,推动我国肾病治疗领域的医保进程,改变患者支付模式,提高患者治疗支付能力是关键。2、改变医疗模式,建立医生和专业饮食营养专家合作模式,为肾病科室配备专业的肾病营养咨询专家,提高患者接受饮食营养治疗的意识及途径。3、促进远程医疗发展,进一步加大农村覆盖率的同时提高患者使用辅助设备咨询的可操作性。4、加强我国肾内医生的营养治疗教育,强化医生与患者饮食沟通的能力和技巧。来源:肾脏内科护理手册,析之助整理编辑,转载非商业用供交流学习更多血液透析管理知识可以点击透析相关书籍进行阅读学习???

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参考文献:略

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