作者：医院主管药师吴飞琴
编排：暨南大学医院主任药师傅永锦
小儿
疱疹性咽峡炎
小儿疱疹性咽峡炎是肠道病*引起的以“急性发热”和“咽峡部疱疹溃疡”为特点的儿科常见病症。常急剧高热，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，可伴发呕吐。
面对患疱疹性咽峡炎的孩子，家长应该注意些什么呢？
01
及时退热
孩子体温在38.5℃以上，可服用布洛芬或者对乙酰氨基酚等退烧药，并采取物理降温，避免发生惊厥。
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布洛芬：
①适用于6月龄以上的儿童，G6PD缺乏的患儿可以使用。
②每次5-10mg/kg，若持续发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。
③布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中可能会导致人体大量出汗，在使用过程中要注意患儿是否有脱水、入量不足等，必要时可通过口服补液盐或者静脉补液。
④当药物为混悬液时，使用前必须摇匀。
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对乙酰氨基酚：
①适用于3月龄以上的儿童，G6PD缺乏的患儿慎用。
②每次10-15mg/kg，若持续发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。
③当药物为混悬液时，使用前必须摇匀。
02
注意补水
孩子高烧时，关键要做好水分的补充，否则很难退烧，家长可少量多次地给孩子喂点温水；2岁以上的孩子可喂点蜂蜜水，蜂蜜能帮助溃疡面愈合，又能及时补充水分；饮食上需选择流质或半流质的食物，如白扁豆粥、米汤等；饭后用淡盐水漱口，清洁口腔又能杀菌，避免继发感染。
03
合理使用中成药
（1）口服可以选用蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、复方鱼腥草糖浆等清热解*的中成药。
（2）外用可以用开喉剑喷雾剂，清热解*，消肿止痛。需要根据孩子的年龄、体重以及药品说明书给药，3岁内孩子具体用药用量需遵医嘱。
04
补充水溶性维生素。
常用药物有维生素c泡腾片。
①每次0.5g，每天1次。
②不可以直接口服，必须用温开水溶解后服用。
③冲泡维生素C泡腾片要现喝现冲。冲泡时间太久，溶解于水中的维生素C会被氧化而失效。
05
避免滥用抗菌药物
抗生素对疱疹性咽峡炎无效，但如考虑合并有细菌感染，可酌情使用抗生素。
目前，针对疱疹性咽峡炎，没有特效药，积极预防很重要！家长们应注意宝宝的手卫生，养成良好的生活习惯，注意食具、玩具的定期消*，避免病从口入。适龄儿童可接种EV71灭活疫苗（但请注意，不同疫苗产品的适种年龄略有不同），预防由EV71病*所引起疱疹性咽峡炎等疾病，减少重症、死亡病例的发生。
作者简介
吴飞琴主管药师毕业于广东药科大学药学专业，医院药学工作8年余。擅长：慢病用药指导，包括服药方法、用药注意事项，药品配伍禁忌等。文章图片部分来自网络，用于公益传播。对图片作者表示感谢，如有侵权，请留言联系删除。
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审稿专家：医院主管药师王浩奎
参考文献
[1]疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(年版).中华儿科杂志年3月第57卷第3期.
[2]杨颖博.水溶性维生素辅佐治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J];临床医药文献电子杂志;年02期.
[3]孙志惠.蒲地兰口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎50例.《新中医》年第3期69-70.
[4]刘潇,代金珠,张伟.复方鱼腥草糖浆治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效分析.《中国处方药》年第12期-.
[5]苏琼.蓝芩口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,,(6).
[6]开喉剑在治疗疱疹性咽峡炎中的疗效分析开喉剑在治疗疱疹性咽峡炎中的疗效分析[J].陆燕琴[1].系统医学.,第期.
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