小儿推拿李波：宝宝舌苔厚、口气重、大便干、睡不安？小儿积食怎样推拿调理？
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最近有不少家长反映自己宝宝早晨起来食欲不好，不爱吃饭，口气很重，舌苔也厚，肚子胀胀的，大便又干，晚上睡不安稳，请问应该怎么办？
宝宝的年纪很小，自我控制能力很弱，在遇到自己喜欢吃的东西时很容易停不下嘴。家长也不会阻止，反而觉得宝宝多吃点对他们的发育很有帮助。但宝宝的肠胃发育尚未完善，过量的饮食很容易导致宝宝出现积食。
一、什么是积食？积食是指中医的一个病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食一症多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。
二、为什么孩子老是积食？因为孩子脾常不足，所以容易积食是正常的，经常发生的，不正常中的正常现象。什么是“脾常不足”？孩子是“纯阳之体”，生机勃勃，生长发育迅速，对营养物质的需求非常旺盛和迫切。成人对脾的要求，就是满足日常能量的消耗即可，但是孩子除了满足日常能量的消耗，还要满足快速生长发育的需求。但是，孩子“五脏六腑，形而未全，全而未壮”，脾胃机能稚嫩，功能薄弱。因此，孩子脾的负担，实际上相对来说，比成人脾的负担更大。相比自身生长发育需求来说，孩子脾的能力就显得不够了，这就是我们常说的“脾常不足”。“脾常不足”，脾的能力相对弱，孩子就会经常积滞，积滞反过来就会进一步损伤脾胃，伤害孩子抵抗力的根本。所以调理孩子体质，第一步也是最重要的一步，就是避免积食，及时消积导滞。
三、积食一般都有哪些症状？现在生活条件好了，很多家长在孩子的喂养上特别喜欢给孩子吃、吃、吃，吃着吃着孩子积食了很多家长还不知道，孩子吃饱不吃了，一些家长还以为孩子厌食了，很多家长都认为能吃是福，还以为孩子吃的越多越好，吃着吃着，孩子就生病了，经常积食的孩子，容易感冒发烧、呕吐、支气管炎、肠胃炎，而且还比较容易反复，如果不改善积食的话，通常都是治标不治本的。那么，如何判断宝宝是不是积食了呢？
一般来说，积食的孩子往往会出现食欲不振、厌食、口臭、肚子胀、胃部不适、睡眠不安和手脚心发热等症状，甚至引起孩子发烧。
1.口腔有异味积食的宝宝通常会有口臭的现象，这是因为食物积累到胃部，在胃酸的作用下会产生热量，这些热量就是人们常说的胃火，当这些胃火冲到口腔时就会导致口臭。宝妈们想要判断宝宝是不是有了积食，可以靠近他的嘴巴和鼻子部位。如果能闻到一股酸腐的味道，就说明宝宝有了积食。
2.食欲不振积食的宝宝通常胃口不会太好，哪怕是他们喜欢的食物，往往也不想多吃一口，虽然每天吃的很少，但宝妈们依然可以发现他们的肚子是圆鼓鼓的，这是因为宝宝胃部积食引起的腹胀。
3.便秘积食的宝宝内火会比较旺盛，这会导致他们便秘。不过积食引起的便秘会有2种表现形式，一种是便秘另一种是腹泻。当宝宝腹泻时，宝妈可以在他们的大便中发现很多没有消化的食物，大便的气味也比较刺鼻。4.舌苔舌苔可以反应很多人体的状况，包括积食。当宝宝的舌苔发白、厚腻，且伴随着口腔异味，就说明宝宝发生了积食。5.腹胀腹痛摸摸宝宝的肚子也可以发现，如果宝宝的肚子摸上去有点硬且鼓鼓的，敲敲肚子听的声音像有空气一样，那说明宝宝就有胀气，有胀气说明宝宝很有可能积食了。还有的宝宝会出现腹痛的情况。
6.烦躁易哭，难以入睡或睡不安宁积食的宝宝，晚上睡觉总是睡不踏实，翻来覆去难以入睡，夜里闹腾，烦躁易哭，动则大汗淋漓或入睡汗多，这就是中医所讲的“胃不和则卧不安”。
7.脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫，手、脚心热，甚至引起发热。8.有些宝宝会出现磨牙的情况。
出现以上症状时，家长需警惕孩子是否积食。四、导致宝宝积食的坏习惯有哪些？1、睡前吃很多。不利于消化吸收，容易增加胃肠负担。饮食过，脾胃乃伤，这个道理其实很明显的，就像一个人，拼命的让它干活，他能不累吗？脾胃也是一样的。2、幼儿园吃了晚饭，回家还吃。相当于多吃一顿饭。
3、多肉少菜。吃油腻的肉食，味道重的食物太多。菜吃得太少。长辈往往希望孩子多吃，尤其是肉食，辛辣的食物等。吃得多了反而会造成积食。无论是哪一种食物再有营养也不能吃的太多，否则不但不能使孩子健康，反而会造成孩子“积食”，给孩子身体带来损害。4、长辈让孩子强吃。有的家长，老担心孩子饿着，就知道拼命让孩子多吃，好像只有孩子多吃了，家长心里才感觉到放心了。若要孩子保平安，常带三分饥与寒。5、宝宝不能自制。孩子还不具备自我控制的能力，只要见到自己喜欢吃的东西就会停不住口，尤其是到了逢年过节，面对美味佳肴，让这些天真活泼的孩子管住自己的小嘴是很难的，此时孩子的小肚子常常吃的鼓了起来。6、遇见不爱吃的饭菜少吃少喝或者不吃不喝。7、爱吃零食。零食过多，对脾胃也造成一定的负担。很多家长其实也知道零食不能多吃，却有意无意的放纵了，零食第一大危害就是扰乱脾胃工作时间，脾胃本来应该定时定点的工作，却因为不时进去的零食，不得不无时无刻不在工作，脾胃一伤，孩子的体质还能不差？脾胃是人体所有能量的运化来源！8、爱吃凉的食物。有的孩子吃的食物太凉，造成脾胃虚寒，不能消化食物，而导致食积。.
五、孩子积食的危害有哪些？1、食积与咳嗽
中医有句话“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”食积会导致脾胃消化吸收功能障碍，出现水液代谢障碍，聚而成痰，需要从肺排出，肺气上逆，导致咳嗽。《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”。
2、食积与发热食物不能消化，堆积于胃肠道，食积时间长了，会腐败、发酵，在肠胃中“堆肥”，堆肥化热，热蒸于内，体表的温度就会上升。孩子有口臭，大便酸臭、甚至臭如败卵，手心常有汗。3、食积与肺炎临床上有很多小孩肺炎反复发作，也和食积有关，主要有两个方面的原因：第一，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。食积损伤脾胃运化→脾虚生痰→贮痰于肺→痰阻气道→痰郁化热→肺炎高热。第二，见咳止咳。在肺炎后期，往往咳嗽痰多的症状比较突出，很多家长认为“孩子咳嗽会把肺给咳坏，只要把咳嗽止住就好”，盲目使用止咳药、镇咳药导致痰液不能咳出，留置于肺，稍有风吹寒袭，再次发为肺炎。痰作为病理产物，贯穿于小儿肺炎发病的全过程，健脾化痰是预防和治疗肺炎的关键治法。
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、食积与反复感冒食积会导致脾胃消化吸收功能障碍。食物不能消化，堆积于胃肠道，“旧谷不去、新谷不纳”，不能推陈致新，小儿出现饮食不振，脾胃虚弱，新的营养物质摄入减少，脾胃吸收功能障碍，营养不良，抵抗力变差，免疫力底下，容易出现感冒。食积发热，积滞的食物在肠胃中“堆肥”，出现内热，内热蒸腾，皮肤毛孔开放，容易感受风寒，出现反复感冒。5、食积与腹泻食积胃肠，阻滞肠胃正常升降，导致胃气不降、脾不升清，出现腹胀痛、泻下酸臭粪便，食积不去，腹泻反复发作，难以治愈。食积腹泻不能盲目止泻，要“通因通用”,“以通治通”,要消食导滞攻下，把胃肠中积滞去除，腹泻自止。6、食积与便秘食物积滞肠腑，肠道蠕动减慢，积久化热，水分被肠道吸收，大便干结，大肠的传导功能失常，出现大便秘结不通。7、积食与贫血古代儿科专著《幼科发挥》说：“太饱伤脾”，意思是说“小儿吃的太饱，会损伤脾的运化功能”。脾具有把饮食物转化为精微，将精微运送至全身，濡养五脏六腑、四肢百骸的功能，称之为脾为气血生化之源。食积损伤脾的运化功能，导致脾虚，气血化生不足，又加之儿童生长发育迅速，需要充足的营养，所以食积日久，很容易出现血虚，贫血。8、积食与咽炎咽炎，中医上叫“喉痹”。咽喉是肺胃的门户，积食的时候容易“化火”，而火的特性是向上的，所以就会上攻到这个门户上，小孩子就容易生喉痹。所以，中医上给孩子治咽炎的时候，除了用解*利咽的药以外，再给孩子用一些消积清热的，病就好得快。9、食积与夜啼《*帝内经》指出:“胃不和则卧不安”。所以食滞于中焦脾胃，胃气不和，肚子胀满、甚至胀痛，睡眠必定不好，辗转反侧，睡眠不安；食积化热，小儿心烦，容易哭闹不安，出现夜啼。小儿积食的危害还有很多，不能一一列举…………
六、孩子积食的小儿推拿疗法（一）孩子积食的常用基本手法
1、清补脾，位置：在拇指桡侧自指尖至指根处操作：在拇指桡侧自指尖至指根处来回推次数：～次。作用：健脾胃，补气血，清湿热，消食积，化痰涎。
2、揉板门，位置：在拇指下，手掌大鱼际平面。手法：以指端在大鱼际平面的中点做揉法，称揉板门。次数：-次作用：清热凉血，止血除烦，消食化积，具有升降之功。
3、清胃经，位置：拇指掌面第一节。操作：清胃经，用拇指或食指自掌根推向拇指根。次数：-次。作用：清脾胃湿热，消食积，降逆止呕。清胃经，能清脾胃之湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴。
4、清大肠，位置：在食指桡侧缘，由指尖至虎口成一直线。操作：用右手拇指桡侧面，自虎口直推至指尖作用：调理肠道，止寒热泻痢，退肝胆之火，通便。
5、掐揉四横纹，位置：手掌面，第二至五指节第一指间关节之横纹。操作：掐四横皱：以拇指甲依次掐之，继而揉之。次数：掐3～5次；推～次。作用：退脏腑之热，调和气血，消胀散结。
6、顺运内八卦位置：以手掌中心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆圈上操作：顺运八卦，又称运八卦。用拇指面自乾向坎运至兑为一遍，在运至离时轻轻而过。次数：运～次。作用：宽胸理气，止咳化痰，行滞消食，降气平喘，止呕止泻，清热发汗，平衡阴阳。主治：咳嗽，气喘，胸闷，呕吐，泄泻，腹胀，食欲不振，恶寒，发热，惊惕不安等症。
7、揉中脘，位置：脐上4寸，胸骨下端剑突至脐连线的中点。属任脉。又指中脘部。操作：医者用拇指、食指或中指端或掌根按揉，称揉中脘。次数：揉或推约-次。作用：健脾和胃，消食和中。主治：胃脘痛，腹痛，腹胀，食积，呕吐；泄泻，食欲不振，嗳气等。
8、顺摩腹，位置：腹部手法：术者用掌或四指摩腹部，称摩腹，摩~次。逆时针摩为补，顺时针摩为泻，往返摩之为平补平泻。主治：腹痛，腹胀，恶心呕吐，食积，消化不良，便秘，厌食，伤乳食泻。
9、按揉脾腧胃腧，位置：脾腧在第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃腧在第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。用揉法。作用：健脾和胃、消食祛湿，常用于治疗脾胃虚弱。次数：50-次
10、按揉足三里、位置：外侧膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。操作：用拇指端按，称按揉足三里。次数：20～30次。作用：健脾和胃，强壮身体。主治：腹胀，腹痛，呕吐，泄泻，下肢痿软等
（二）积食便秘加推下七节骨
位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强穴）成一直线。操作：用拇指桡侧面或食、中二指面自下而上或自上而下作直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。次数：～次。作用：温阳止泻，泻热通便。
（三）手足心热加清天河水、揉涌泉
1、清天河水位置：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。操作：清天河水，用食、中二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹作用：清热解表，泻心火，除烦躁。
2、揉涌泉位置：足掌心前1/3处。操作：用两拇指面轮流自足根推向足尖，称推涌泉；用拇指端按在穴位上揉之，称揉涌泉。次数：推～次，揉30次左右。作用：滋阴，退热。主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热。
（三）积食发烧加清天河水、退六腑
1、清天河水，位置：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。操作：清天河水，用食、中二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹作用：清热解表，泻心火，除烦躁。
2、退六腑，位置：在前臂尺侧自肘关节至掌根成一直线。操作：退六腑，以食、中二指指腹，自肘关节推至掌根。作用：清热，凉血，解*。
（四）烦躁不安加揉小天心
1、揉小天心位置：在掌根、大小鱼际交接之凹陷中。操作：掐揉小天心：用拇指甲掐揉之。作用：清热，镇惊，利尿，明目。主治：惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，
（五）积食咳嗽加清肺经、揉膻中、分推肩胛骨
1、清肺经位置：在无名指掌面末端。操作：用推法，自无名指掌面末节指纹起推至指尖（或自指端向指根方向直推）为清，名清肺经作用：补益肺气，清肺泻热，止咳化痰。主治：感冒，咳嗽，气喘，呕吐，痰鸣，面白，自汗，盗汗，脱肛，遗尿，大便秘结，麻疹不透。应用：清法能清肺泻热，化痰止嗽。用于肺热痰喘、痰鸣等，以清肺经为主，配清天河水、退六腑、推揉膻中、运八卦等。
2、揉膻中位置：在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于两连线之中，属任脉。操作：医者用中指端揉膻中；次数：～次。作用：宽胸理气，宣肺止咳。主治：胸闷，喉鸣，气喘，咳嗽，恶心，呕吐，呃逆，嗳气。临床应用：膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，推揉之能宽胸理气、止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆、痰喘咳嗽均有效。
3、分推肩胛骨位置：孩子背部两侧肩胛骨内侧缘操作：两拇指自孩子肩胛上角，沿肩胛骨内侧缘分推至肩胛下角。次数：推50~次。作用：宣肺止咳。可用来治疗寒咳、热咳、支气管炎、肺炎、哮喘等。
七、孩子积食的食疗方法1、焦三仙和炒鸡内金煮水
功能：去肉食之积、清谷面之积、化瘀消积，对于促进脾胃功能很有好处。一般两三次孩子的积食马上就会去掉。做法：用焦三仙各6克、炒鸡内金6克，马上熬水给孩子喝。焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲，这三仙。
2、薏米山药粥
功能：调补脾胃，滋阴养液。适用于小儿积食不消，吃饭不香，体重减轻，面*肌瘦。做法：将薏米、山药、小米适量一起熬粥食用，能祛湿健脾、滋阴养液，尤其适用于积食不消、吃饭不香、体重减轻、面*肌瘦的孩子。
3、熬山楂水
功能：清肺、消食。尤其是对付吃肉过多引起的积食。做法：将新鲜山楂洗净，切成小块，用小火炖煮3~4个小时，煮出汤色后，把山楂过滤掉，在汤中加冰糖喂宝宝喝。
4、萝卜粥
功能：开胸顺气，健胃。对小儿消化不良，腹胀有疗效。做法：白萝卜1个，大米50克，糖适量。把白萝卜、大米分别洗净。萝卜切片，先煮30分钟，再加米同煮（不吃萝卜者可捞出萝卜后再加米）。煮至米烂汤稠，加红糖适量，煮沸即可。提示：白萝卜解*生津、清肺化痰，平时加于肉汤或骨汤中也是很合适的。
八、如何预防宝宝积食？1、调整饮食结构多吃些清淡易消化、易吸收的食物，不要一味地增加高热量高脂的食物。让宝宝多吃蔬菜，少吃肉，适当增加米食、面食，高蛋白饮食适量即可，以免增加肠胃负担。2、七分饱，益健康七分饱，有益于健康。无论哪种食物，再有营养也不能吃太多，否则不但不能强健身体，在效果上只会适得其反，弄不好会形成食积、腹泻等状况，伤害宝宝的身体。3、三餐定量给宝宝安排一日三餐要定时定量，不能饥一顿饱一顿，肠胃和人一样，该休息时休息，该工作时工作，否则会打乱胃肠道生物钟，影响消化功能正常运转。
4、晚上不要吃得太饱宝宝白天活动量大，吃东西能消化，但晚上胃蠕动慢了，就容易积食。因此，晚上吃饭别太饱，即使喝牛奶，也要水多一些，奶粉少一点。5、睡醒1小时不进食早上或中午宝宝刚睡醒时，1小时内（至少30分钟）也不要进食，因为胃肠等内脏从低运转恢复正常需要一点时间，否则，也无益于消化和吸收。6、多运动运动可以说是解决宝宝积食问题最为简单、有效的方法。在饭后，家长可以带宝宝多出去走走，活动身体才能促进肠胃蠕动。7、哺乳妈妈进食要注意对于处在吃奶期的婴幼儿的妈妈来说，也要忌口，注意饮食清淡，避免高脂肪、高蛋白饮食。妈妈饮食无度，婴儿就可能“奶积”。
宝宝积食影响宝宝健康成长，家长们一定不要忽视。为了防止宝宝积食，一定要注意控制孩子的饮食，即使是宝宝再爱吃或是再有营养的食物也不能让宝宝一次性吃太多，否则很容易让宝宝积食，影响宝宝的身体健康。
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