易感因素:婴幼儿消化系统尚未发育成熟,胃酸和消化酶分泌少,血清疫球蛋白尤其是IgM和IgA和胃肠道SIgA均较低,肠道菌群失调,人工喂养等因素决定了宝宝防御功能差,故容易发生腹泻。
引起宝宝腹泻的原因有哪些?引起宝宝腹泻的病因分为感染性及非感染性两类。
1、感染因素
病*、细菌、真菌及寄生虫感染。小儿秋冬季节腹泻以病*感染多见,其中以轮状病*最常见,其次为诺如病*;夏季腹泻以细菌感染多见,其中致腹泻大肠埃希菌最多见。
2、非感染因素
(1)饮食因素:
①喂养不当,人工喂养,过早喂淀粉或脂肪类食物,过早加辅食等。
②食物过敏,以牛奶蛋白过敏最多见。
③双糖酶缺乏,主要是乳糖酶缺乏。
(2)气候因素:
天气变化,腹部受凉使肠蠕动增加,天气过热消化液分泌减少,口渴吃奶过多等。
宝宝腹泻会有什么表现?腹泻病分为轻型和重型,表现各有不同。
轻型以胃肠道症状为主,大便几次至十几次,稀薄或呈“蛋花汤”样,有酸味,有时还会有溢奶、呕吐、食欲下降;轻型腹泻的宝宝精神好,几日内痊愈。
重型胃肠道症状较重,每日大便常大于10次,甚至几十次,每次量多,水样,可有粘液,如果是侵袭性细菌感染者常常会表现为高热,腹痛,排粘液脓血便,常有呕吐。同时还有明显的脱水、酸中*、电解质紊乱和全身中*症状。
怎样判断宝宝有无脱水?常将其分为轻、中、重三度
轻度脱水失水量占体重的5%以下。患儿精神正常或稍差;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝、前囟轻度凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。
中度脱水失水量占体重的5%~10%。患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤干燥,弹性差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时少泪;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。
重度脱水失水量占体重的10%以上。患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤灰白或有花纹,干燥,失去弹性;眼窝、前囟深度凹陷,闭目露睛;哭时无泪;舌无津,口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝,脉细而快,血压下降,四肢厥冷,尿极少或无尿等。
什么情况下必须去看医生?无脱水表现和轻度脱水的宝宝可以家庭治疗。
如果经家庭治疗没有好转,出现下列情况之一,宝爸宝妈医院看医生:
(1)腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大
(2)不能正常饮食
(3)频繁呕吐、无法口服给药
(4)发热
(5)脱水明显:明显口渴、眼凹、烦躁、精神差
(6)便血
(7)年龄小于6月龄,有慢性病史,如先天性心脏病、慢性肺病、营养不良、免疫缺陷等
腹泻宝宝喂养?原则上不主张禁食,应继续喂养
腹泻患儿原则上不主张禁食,应继续喂养,但也需根据病情灵活掌握。
例如呕吐频繁的患儿,暂不宜进食,而采用静脉输液,纠正脱水及电解质紊乱,一旦病情好转,病儿有食欲,可及早恢复喂养。
饮食需适应患儿的消化吸收功能
一般可参考病儿食欲及腹泻情况,采取循序渐进的原则。例如婴儿可先给予1/2稀释奶,渐增至全奶,平时已进固体或半固体饮食的患儿,可由稀粥、米粉等开始,渐改为较浓的饮食,食量也可由少量逐渐增多。
腹泻患儿开始进食后,即使粪便量有所增加,仍可通过补液,补充继续丢失,只要有食欲,则可继续喂养;如腹泻明显加重,引起较重脱水及腹胀者,则应立即减少饮食。
及早恢复充足的平衡饮食
防止宝宝较长时间处于半饥饿状态。急性细菌性痢疾等肠道感染,如能用抗菌药物迅速控制感染,一般2~3天即可恢复正常饮食。轮状病*肠炎为自限性疾病,多因病*感染后肠壁充血水肿,大量水份及营养物质不能吸收,排出量较多,即使在5~7天后粪便仍较稀,也应逐渐恢复正常饮食。
补充维生素及锌等矿物质
对迁延性、慢性腹泻患儿,除针对病因治疗外,关键在于改善病儿的营养状态,要注意维生素及锌等矿物质的补充。
妇幼健康科普来源
儿科学术在线
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